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世界华人消化杂志. 2015-10-08; 23(28): 4558-4562
Published online 2015-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i28.4558
Published online 2015-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i28.4558
急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的应用
杜绍山, 孙树申, 宋燕峰, 郝术安, 天津市津南区咸水沽医院内科 天津市 300350
杜绍山, 主治医师, 主要从事肝脏相关疾病及消化系统疾病的相关研究.
作者贡献分布: 杜绍山与孙树申对此文所作贡献均等; 此课题的设计由杜绍山、孙树申完成; 病例采集由杜绍山、孙树申、宋燕峰及郝术安完成; 数据分析与文章起草由杜绍山完成; 文章修改与审阅由杜绍山与孙树申完成.
通讯作者: 孙树申, 主治医师, 300350, 天津市津南区津沽路120号, 天津市津南区咸水沽医院内科. sss1104@126.com
电话: 022-28572707
收稿日期: 2015-07-14
修回日期: 2015-08-10
接受日期: 2015-08-20
在线出版日期: 2015-10-08
修回日期: 2015-08-10
接受日期: 2015-08-20
在线出版日期: 2015-10-08
Abstract
目的: 探讨急诊内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.
方法: 回顾性分析天津市咸水沽医院2010-03/2013-09收治的126例行急诊内镜及择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的病例资料, 总结急性非静脉曲张性上消化道出血的病因, 分析比较两组的阳性检出率、止血成功率、再出血率、手术率及住院时间.
结果: 患者上消化道出血病因以消化系溃疡(44.4%)、急性胃黏膜病变(12.7%)和消化系肿瘤(11.9%)为主; 126例患者内镜下检出阳性病变116例, 阳性检出率92.1%, 其中急诊内镜组(97.1%)明显高于择期内镜组(85.7%), 两组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05); 急诊内镜组的再出血发生率(2.9%)、手术率(1.5%)、住院时间显著低于择期内镜组(P<0.05).
结论: 急诊内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血方便快捷、起效迅速、疗效确切、且创伤性小, 可明显改善患者预后, 是其首选诊疗方式.
Keywords: 上消化道出血; 急诊内镜; 择期内镜; 治疗
核心提示: 本文研究显示急诊内镜(97.1%)的止血率高于择期内镜(87.5%), 且其再出血发生率、手术率、住院时间均明显低于择期内镜组, 提示急诊内镜可显著改善非静脉曲张性上消化道出血(acute non variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者的预后. 急诊内镜一般在入院12-24 h进行, 对于急性大出血患者, 及时、尽早的内镜检查是十分必要的.