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世界华人消化杂志. 2015-08-28; 23(24): 3824-3830
Published online 2015-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i24.3824
Published online 2015-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i24.3824
炎症性肠病治疗的理想目标: 深度缓解的意义和对策
王承党, 郭晓雄, 福建医科大学附属第一医院消化内科、消化内镜中心 福建医科大学消化系统疾病研究室 福建省福州市 350005
王承党, 教授, 主任医师, 主要从事炎症性肠病的基础与临床研究.
基金项目: 福建省自然基金资助项目, No. 2015J01391.
作者贡献分布: 王承党负责述评的总体思路、文章构架、文章修改及质量控制等; 郭晓雄负责文献资料收集与文章书写.
通讯作者: 王承党, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 350005, 福建省福州市茶中路20号, 福建医科大学附属第一医院消化内科、消化内镜中心, 福建医科大学消化系统疾病研究室. wangcdhl@sina.com
电话: 0593-87981695
收稿日期: 2015-04-19
修回日期: 2015-06-29
接受日期: 2015-07-14
在线出版日期: 2015-08-28
修回日期: 2015-06-29
接受日期: 2015-07-14
在线出版日期: 2015-08-28
Abstract
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病, 其病因不明确, 可能是遗传因素、环境因素、免疫反应异常等多因素共同作用的结果. 目前传统治疗药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等, 及生物制剂如抗肿瘤坏死因子-α. 现阶段治疗多数以改善症状和达到临床缓解为治疗终点, 随着对治疗后的预后的观察研究, 发现仅仅达到临床缓解, 并不能完全改变IBD的整体预后, 仍易发生各种并发症, 严重影响生活质量, 甚至危及生命, 同时也不断增加患者经济负担. 因此, 我们的治疗目标终点已经从临床症状改善和临床缓解(clinical response and remission)提升到黏膜愈合(mucosal healing), 再到追求深度缓解(deep remission). 本文就深度缓解的概念、意义及对策进行阐述.
Keywords: 炎症性肠病; 临床缓解; 黏膜愈合; 深度缓解; 组织学炎症; 黏膜低度炎症
核心提示: 以深度缓解作为炎症性肠病(inflammatory bowel disease)的最终治疗目标, 相对于传统的治疗目标更有益于改善患者的预后.