临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-08-18; 23(23): 3775-3780
Published online 2015-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i23.3775
慢性重型肝炎合并肠道真菌感染的临床分析42例
黄津
黄津, 福建医科大学附属南平市第一医院感染科 福建省南平市 353000
黄津, 内科医师, 硕士, 从事病毒性肝炎、肝硬化及肝衰竭的临床诊疗研究.
作者贡献分布: 本文由黄津完成.
通讯作者: 黄津, 内科医师, 硕士, 353000, 福建省南平市延平区中山路317号, 福建医科大学附属南平市第一医院感染科. 531104142@qq.com
电话: 0599-8630435
收稿日期: 2015-06-12
修回日期: 2015-06-30
接受日期: 2015-07-14
在线出版日期: 2015-08-18
Abstract

目的: 探讨慢性重型肝炎合并肠道真菌感染的临床特点、易感因素及防治措施.

方法: 对2010-04/2014-07福建医科大学附属南平市第一医院收治98例慢性重型肝炎患者进行回顾性研究, 设合并肠道真菌感染组(42例)、无肠道真菌感染对照组(56例); 本文通过分析肠道真菌感染的菌群和构成比, 对可能导致肠道真菌感染的因素进行单因素分析和Logistic回归模型分析.

结果: (1)慢性重型肝炎并发肠道真菌感染以白色假丝酵母菌为主(43.75%); (2)感染组与对照组单因素分析发现: 抗菌素使用时间, 自发性腹膜炎, 门静脉高压症, 住院天数>30 d, 低白蛋白血症及白细胞计数<4.0×109/L是慢性重型肝炎并发肠道真菌感染的相关因素(P<0.05); (3)Logistic回归分析发现抗菌素使用时间(OR = 3.410)、脾亢后低白细胞血症(OR = 3.018)、门静脉高压症(OR = 2.357)、低白蛋白血症(OR = 2.161)是肠道真菌感染增加的高危因素; (4)感染组患者2 mo内病死率为33.33%(14/42), 明显高于对照组病死率16.07%(9/56), 两者差异具有统计学意义(P = 0.023).

结论: 慢性重型肝炎并发肠道真菌感染以白色假丝酵母菌为主, 且病死率高, 积极防治各种高危因素, 尽可能早诊断、早治疗.

Keywords: 肝炎; 肠道; 真菌感染

核心提示: 通过分析慢性重型肝炎合并肠道真菌感染的临床特点、易感因素及诊疗方法. 发现肠道真菌感染以白色假丝酵母菌为主, 易感因素复杂多样, 由于本病死亡率高, 所以积极防治各种高危因素, 尽可能早诊断、早治疗, 有助于提高疗效.