临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-07-18; 23(20): 3283-3288
Published online 2015-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i20.3283
胃十二指肠溃疡合并真菌感染的临床及内镜特点分析240例
洪军波, 左玮, 汪安江, 徐珊, 朱宏涛, 祝荫, 吕农华
洪军波, 汪安江, 朱宏涛, 祝荫, 吕农华, 南昌大学第一附属医院消化内科 江西省南昌市 330006
左玮, 南昌大学第一附属医院呼吸内科 江西省南昌市 330006
徐珊, 南昌大学第一附属医院病理科 江西省南昌市 330006
基金项目: 江西省科技厅基金资助项目, No. 20113BCB24019.
作者贡献分布: 此课题由洪军波、左玮及汪安江设计; 数据收集由洪军波与朱宏涛完成; 病理分析由徐姗完成; 数据分析及论文写作由洪军波、祝荫及吕农华完成.
通讯作者: 吕农华, 教授, 330006, 江西省南昌市永外正街17号, 南昌大学第一附属医院消化内科. lunonghua@163.com
电话: 0791-88692505
收稿日期: 2015-05-15
修回日期: 2015-06-07
接受日期: 2015-06-15
在线出版日期: 2015-07-18
Abstract

目的: 探讨胃十二指肠溃疡合并真菌感染的临床及内镜特点.

方法: 纳入合并真菌感染的胃十二指肠溃疡(良性及恶性)240例, 评价人口学资料、临床及内镜表现.

结果: (1)共收集恶性及良性胃十二指肠溃疡溃疡分别为5938例及53574例(共59512例), 纳入合并真菌感染的胃十二指肠溃疡240例(0.4%): 恶性83例(占所有恶性溃疡1.4%), 显著高于良性157例(占所有良性溃疡0.3%), P = 0.000; (2)消瘦、贫血、恶心及呕吐症状在恶性溃疡合并真菌感染(malignant gastrointestinal ulcers concomitant with fungal infection, MGIUFI)患者中的比例均显著高于良性溃疡合并真菌感染(benign gastrointestinal ulcers concomitant with fungal infection, BGIUFI)的患者, 80.7% vs 41.4%, P = 0.000; 37.3% vs 15.9%, P = 0.000; 33.7% vs 21.6%, P = 0.045; (3)MGIUFI患者的溃疡直径≥3 cm的比例为94.0%, 显著高于BGIUFI患者42.0%, P = 0.000. 胃窦及十二指肠MGIUFI的发生率均显著高于BGIUFI恶性溃疡, 43.4% vs 21.0%, P = 0.000; 6.0% vs 1.3%, P = 0.05. MGIUFI幽门梗阻比例20.5%, 显著高于BGIUFI(7.6%), P = 0.006.

结论: 胃十二指肠溃疡合并真菌感染的内镜检出率为0.4%, 多见于男性患者. 好发于胃窦及十二指肠, 消瘦、贫血、恶心、呕吐、幽门梗阻以及直径≥3 cm为MGIUFI的临床特征.

Keywords: 胃十二指肠溃疡; 真菌感染; 胃癌

核心提示: 本研究比较了合并真菌感染的良、恶性胃十二指肠溃疡的临床、内镜特点, 发现胃十二指肠溃疡合并真菌感染的内镜检出率为0.4%, 贫血、幽门梗阻以及直径≥3 cm为恶性胃十二指肠溃疡合并真菌感染的临床特征.