临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-01-18; 23(2): 286-290
Published online 2015-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i2.286
血清甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及临床病理学意义
纪凤卿, 滕菁, 郑启忠
纪凤卿, 滕菁, 福建中医药大学附属厦门市中医院检验科 福建省厦门市 361009
郑启忠, 福建中医药大学附属厦门市中医院病理科 福建省厦门市 361009
纪凤卿, 主管检验技师, 主要从事临床检验的研究.
作者贡献分布: 纪凤卿与滕菁对此文所作贡献均等; 此课题纪凤卿与滕菁设计; 研究过程由纪凤卿、滕菁及郑启忠操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由滕菁与郑启忠提供; 数据分析由纪凤卿完成; 本论文写作由纪凤卿完成.
通讯作者: 纪凤卿, 主管检验技师, 361009, 福建省厦门市湖里区仙岳路1739号, 福建中医药大学附属厦门市中医院检验科. drjfq108@163.com
电话: 0592-5579573
收稿日期: 2014-10-15
修回日期: 2014-11-08
接受日期: 2014-11-18
在线出版日期: 2015-01-18
Abstract

目的: 探讨原发性肝癌primary hepatic carcinoma, PHC)患者血清中的甲胎蛋白异质体L3(alpha-fetoprotein variant, AFP-L3)在PHC的表达及临床病理学意义.

方法: 随机选取62例PHC患者和52例良性肝病(benign liver diseases, BLD)的血清, 采用亲和吸附方法与电化学发光方法分别进行总AFP检测和AFP-L3的纯化和检测, 并计算AFP-L3的百分含量(AFP-L3检测结果). PHC的病理标本切片用苏木精伊红染色法. 然后对AFP-L3检测结果与PHC分化程度和肿瘤直径大小及肿瘤分期进行相关性分析.

结果: PHC组血清AFP阳性率为51.51%, BLD组血清AFP阳性率为34.62%; PHC组AFP阳性率与BLD组AFP阳性率相比较, 差异无统计学意义(χ2 = 3.318, P = 0.069). PHC组血清AFP-L3阳性率为79.03%, BLD组血清AFP-L3阳性率为15.38%; PHC患者血清AFP-L3阳性率高于BLD组(79.03% vs 15.38%, P<0.05). AFP灵敏度为51.61%, 特异度为65.39%; AFP-L3灵敏度为79.03%, 特异度为84.62%; AFP的Youden指数( YI)为17%, AFP-L3的YI为63.65%. AFP、AFP-L3联合检测的灵敏度为88.70%, 特异度为86.32%. PHC患者血清AFP-L3百分含量高于BLD组(13.35% vs 2.05%, P<0.05), PHC患者血清AFP-L3阳性率高于BLD组(79.03% vs 15.38%, P<0.05). PHC患者血清AFP-L3百分含量、AFP-L3阳性率与癌灶大小、肿瘤分期呈正相关(P<0.05). 与肿瘤分化程度不相关. 以上各组阳性率比较差异均无统计学意义.

结论: AFP-L3的测定对于判断PHC的肿瘤病理学特性具有一定的临床意义.

Keywords: 甲胎蛋白异质体; 原发性肝癌; 病理学特性; 相关性

核心提示: 本研究结果显示原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)患者血清甲胎蛋白异质体L3(alpha-fetoprotein variant, AFP-L3)百分含量与阳性率显著高于良性肝病(benign liver diseases)组; PHC患者血清AFP-L3的百分含量及阳性率与癌灶大小、肿瘤分期呈正相关, 而与肿瘤分化程度的相关性不明显. 认为检测AFP-L3含量可判断PHC的肿瘤病理学特性.