治疗型电子胃镜引导治疗食管胃底静脉曲张出血84例

Abstract

目的: 探讨内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.

方法: 随机抽取2012-05/2014-11湟中县第二人民医院收治的84例食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料. 对患者进行常规内镜检查, 了解食管胃静脉曲张程度、位置、糜烂情况、出血情况等. 对于存在出血情况的患者, 了解出血部位, 明确治疗措施. 手术时, 采取"三明治"夹心法, 手术后, 患者进行常规处理. 观察患者内镜下治疗再出血发生情况, 食道静脉曲张治疗效果, 胃底静脉曲张治疗效果, 静脉曲张分级情况, 胃底曲张静脉直径改变情况, 并发症发生情况, 治疗前后门静脉及其属支直径、流速、流量变化情况.

结果: 84例患者经内镜下治疗后, 再出血发生12例, 发生率为14.29%, 无死亡病例. 食道静脉曲张治疗效果: 显效52例(61.90%)、有效24例(28.57%)、无效8例(9.52%), 总有效率为90.48%. 胃底静脉曲张治疗效果: 显效48例(57.14%)、有效32例(38.10%)、无效4例(4.76%), 总有效率为95.24%. 患者经治疗后, 静脉曲张分级情况得到明显改善, 胃底曲张静脉直径显著缩小, 与治疗前比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 患者主要发生的并发症包括发热10例(11.90%), 排胶出血2例(2.38%), 胸骨后隐痛不适24例(28.57%); 无异位栓塞、食管狭窄、吞咽困难等情况发生. 患者经内镜下治疗后, 患者门静脉血管内径无显著改变, 与治疗前比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数显著增大, 与治疗前比较, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血临床疗效显著, 可有效改善患者食道静脉曲张情况和胃底静脉曲张情况, 并发症以发热、胸后隐痛为主, 患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数有明显增大.

Keywords: 内镜; 食管胃底静脉曲张出血; 疗效

核心提示: 本文研究结果显示, 主要的并发症为发热、胸后隐痛为主, 临床治疗时可做好相关的预防措施和积极应对策略, 减少并发症的发生. 该方法还会影响到患者门静脉、脾静脉平均流速、血流量参数, 较治疗前有明显增大.