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世界华人消化杂志. 2015-07-08; 23(19): 3069-3074
Published online 2015-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i19.3069
抗真菌药物相关性肝损伤的药学监护
徐熠, 叶晓芬, 蔡映云, 吕迁洲
徐熠, 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科 上海市 200437
叶晓芬, 吕迁洲, 复旦大学附属中山医院药剂科 上海市 200032
蔡映云, 复旦大学附属中山医院老年病科 上海市 200032
徐熠, 主管药师, 主要从事临床药学的研究.
作者贡献分布: 本文由徐熠、叶晓芬、蔡映云及吕迁洲共同完成.
通讯作者: 叶晓芬, 副主任药师, 200032, 上海市徐汇区枫林路180号, 复旦大学附属中山医院药剂科. ye.xiaofen@zs-hospital.sh.cn
电话: 021-64041990-2482
收稿日期: 2014-07-24
修回日期: 2014-09-19
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2015-07-08
Abstract

由药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损伤或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应称为药物性肝损伤, 主要包括肝细胞型、胆汁淤积型及混合型3类. 抗真菌药物可分为抗生素类、烯丙胺类、唑类、嘧啶类、棘白菌素类等, 大部分抗真菌药物主要通过肝脏代谢, 并对肝脏有不同程度的损害. 本文主要综述各类抗真菌药物引起肝损伤的特点, 并提出抗真菌药物相关性肝损伤的药学监护及防治. 在抗真菌的治疗过程中应注意监测患者的肝功能, 评估发生肝损伤的可能性及严重性, 及时给予护肝治疗, 对于各类抗真菌药物则酌情予以减量、换药或更换给药途径, 甚至停药.

Keywords: 抗真菌药物; 肝损伤; 药学监护

核心提示: 本文对于如何确定药物性肝损及评估发生药物肝损伤的可能性、严重性及防治措施进行了详实的阐述. 为临床发生抗真菌性药物不良反应的处理提供了参考依据.