幽门螺杆菌感染所致胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对原发性高血压患者器官损害的筛查价值

Abstract

目的: 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染所致胃蛋白酶原(pepsinogen, PG) Ⅰ/Ⅱ比值对原发性高血压患者器官损害的筛查价值.

方法: 选择原发性高血压患者272例, 分析其甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白与PG Ⅰ/Ⅱ比值的相关; 高血压心脏病、高血压肾病、眼底病变患者PG Ⅰ/Ⅱ比值的变化; 受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线面积分析PG比值对肾损害、眼底病变的诊断效能.

结果: (1)与H. pylori阴性组相比, H. pylori阳性组的甘油三酯(190.6 mg/dL±72.1 mg/dL vs 141.4 mg/dL±56.8 mg/dL)、总胆固醇(257.8 mg/dL±124.7 mg/dL vs 198.6 mg/dL±99.5 mg/dL)升高, 而PG Ⅰ/Ⅱ比值(8.2±3.6 vs 12.4±4.9)降低(P<0.05). 原发性高血压患者的甘油三酯(r = -0.302)、总胆固醇(r = -0.395)与PG Ⅰ/Ⅱ比值均呈负相关(P<0.05); (2)原发性高血压伴有高血压心脏病[81.6%(44/49) vs 40.8%(91/223)]、肾病[84.6%(44/52) vs 45.5%(100/220)]、眼底病变[67.7%(84/124) vs 40.5%(60/148)]患者的H. pylori感染率均高于无高血压心脏病与肾病、无眼底病变, 而PG Ⅰ/Ⅱ比值低于无高血压心脏病(6.9±2.6 vs 11.3±3.2)与肾病(6.3±1.7 vs 10.8±3.4)、无眼底病变(7.4±1.9 vs 12.2±3.5)(P<0.05); (3)PG Ⅰ/Ⅱ比值筛查心脏病诊断效能的ROC曲线下面积为0.811, 肾病损害诊断效能的ROC曲线下面积为0.802, 眼底病变诊断效能的ROC曲线下面积为0.831.

结论: 原发性高血压患者并发心、肾损害以及眼底病变时的PG Ⅰ/Ⅱ比值降低, PG Ⅰ/Ⅱ比值可能是原发性高血压患者器官损害的一种筛查指标.

Keywords: 原发性高血压; 胃蛋白酶原; 高血压心脏病; 高血压肾病; 眼底病变

核心提示: 本研究发现, 原发性高血压患者并发心脏病、肾脏损害、眼底病变等器官损害与胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)Ⅰ/Ⅱ比值的降低关系密切, PG Ⅰ/Ⅱ比值在原发性高血压患者中心脏病、肾脏损害、眼底病变的诊断效能较高.