临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-05-28; 23(15): 2457-2462
Published online 2015-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i15.2457
人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效
佟立新, 张岁, 闫宝勇, 张君, 王海舫, 解从君, 李保欣
佟立新, 张岁, 王海舫, 解从君, 李保欣, 河北医科大学第一医院中西医结合肝病诊疗中心 河北省石家庄市 050031
闫宝勇, 河北医科大学第一医院中心实验室 河北省石家庄市 050031
张君, 河北医科大学第一医院细胞治疗实验室 河北省石家庄市 050031
佟立新, 主任医师, 主要从事肝脏病的诊治研究.
基金项目: 河北省科技计划基金资助项目, No. 12276102D.
作者贡献分布: 结果分析和论文撰写由佟立新完成; 选题和审校由闫宝勇完成; 文献检索、部分临床操作、病例收集由张岁完成; 脐带间充质干细胞分离、培养和鉴定由张君完成; 部分临床操作、病例收集由王海舫、解从君及李保欣完成.
通讯作者: 闫宝勇, 教授, 050031, 河北省石家庄市东岗路89号, 河北医科大学第一医院中心实验室. yanbaoyong111@163.com
电话: 0311-85917165
收稿日期: 2015-02-20
修回日期: 2015-03-25
接受日期: 2015-04-02
在线出版日期: 2015-05-28
Abstract

目的: 探讨人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化的临床疗效及安全性.

方法: 选择乙型肝炎肝硬化失代偿期患者20例, 其中Child-Pugh A级6例, B级8例, C级6例, 在常规保肝的基础上给予人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗, 同期选择20例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为对照组, 其中Child-Pugh A级5例, B级9例, C级6例, 给予常规保肝治疗. 于术后2、4、12及24 wk观察不同程度肝硬化患者的肝功能和凝血功能的变化, 并观察临床症状的改善以及不良反应的发生情况.

结果: Child-Pugh A、B级患者: 术后白蛋白(albumin, ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase, CHE)升高, 于12、24 wk较术前及对照组均有明显改善(P<0.05), 凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)由术前平均62%±15%在24 wk上升至80%±17%, 于4、12、24 wk较术前及对照组均有明显升高(P<0.01), 干细胞组与对照组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)自第2周始均有下降趋势, 但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05). Child-Pugh C级患者: 术后ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、PTA与术前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05). Child-Pugh A、B级患者术后临床症状明显改善, 与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05), Child-Pugh C级患者临床症状改善程度两组间差异无统计学意义(P>0.05). 所有患者均未发生严重不良反应及并发症.

结论: 经外周静脉移植脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化具有较好的临床疗效和安全性. Child-Pugh A、B级患者的疗效优于Child-Pugh C级患者.

Keywords: 脐带间充质干细胞; 肝硬化; 移植

核心提示: 本研究经外周静脉移植脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化, 与对照组比较, 结果显示能更好地改善患者的肝功能及临床症状. 并且Child-Pugh A、B级患者的疗效优于Child-Pugh C级患者.