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世界华人消化杂志. 2015-05-08; 23(13): 2159-2163
Published online 2015-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i13.2159
Published online 2015-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i13.2159
ERCP诊断和治疗十二指肠乳头癌39例
韩岩智, 郑勇, 尚国臣, 陈卫刚, 石河子大学医学院第一附属医院消化内科 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
韩岩智, 主治医师, 主要从事消化系肝胆胰肿瘤的研究.
作者贡献分布: 韩岩智与陈卫刚对此文所作贡献均等; 此课题由韩岩智及尚国臣设计; 技术操作由郑勇、陈卫刚、韩岩智操作完成; 数据分析及论文写作由韩岩智与尚国臣完成.
通讯作者: 陈卫刚, 主任医师, 832000, 新疆维吾尔自治区石河子市北二路, 石河子大学医学院第一附属医院消化内科. cwg_sh@126.com
电话: 0993-2859284
收稿日期: 2015-01-13
修回日期: 2015-03-17
接受日期: 2015-03-25
在线出版日期: 2015-05-08
修回日期: 2015-03-17
接受日期: 2015-03-25
在线出版日期: 2015-05-08
Abstract
目的: 经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiogancretography, ERCP)诊断和治疗十二指肠乳头癌的应用价值分析.
方法: 39例十二指肠乳头癌患者均行ERCP并钳取病变组织行活组织病理检查, 而后根据患者的病情及意愿分别采取不同的内镜治疗方法, 包括金属支架置入引流(endoscopic metal biliary drainage, EMBD)、塑料支架置入引流(endoscopic retrograde biliary drainage, ERBD)、鼻胆管引流(endoscopic nose-biliary drainage, ENBD)等.
结果: 39例内镜检查考虑诊断为十二指肠乳头癌的患者均经病理学检查确诊, 确诊率100%. 39例患者中32例成功行内镜下胆道引流, 成功率82.1%. 其中行金属支架引流者7例, 塑料支架引流者15例, 鼻胆管引流者6例, 支架联合鼻胆管引流者4例. 胆管内放置引流1 wk后, 患者腹痛、腹胀等不适症状较术前明显缓解, 血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平术后均明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05).
结论: ERCP是诊断和姑息性治疗十二指肠乳头癌的重要手段之一.
Keywords: 十二指肠乳头癌; 内镜下逆行胰胆管造影; 胆道引流
核心提示: 本文利用内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiogancretography)对十二指肠乳头癌进行诊断和治疗, 发现在治疗后患者腹痛、腹胀等不适症状较术前明显缓解, 术后肝功能明显改善, 并发症少, 简便安全, 是目前诊断和姑息性治疗十二指肠乳头癌的重要的诊疗方法.