临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-05-08; 23(13): 2116-2120
Published online 2015-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i13.2116
内镜下钛夹联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效
靳玉红, 张彩凤, 李琨, 李贞娟, 高明, 常廷民
靳玉红, 张彩凤, 李琨, 李贞娟, 常廷民, 新乡医学院第一附属医院内镜科 河南省新乡市 453000
高明, 新乡医学院第一附属医院血液病研究室 河南省新乡市 453000
靳玉红, 主管护师, 主要从事消化系统疾病的内镜下治疗配合研究.
作者贡献分布: 此文主要由靳玉红完成; 此课题由靳玉红与张彩凤设计; 研究过程由李贞娟、李琨、常廷民及高明操作完成; 数据分析由靳玉红完成; 本论文写作由靳玉红与张彩凤共同完成.
通讯作者: 张彩凤, 副主任医师, 453000, 河南省新乡卫辉市健康路88号, 新乡医学院第一附属医院内镜科. 2338254487@qq.com
电话: 0373-4402307
收稿日期: 2015-01-27
修回日期: 2015-03-05
接受日期: 2015-03-18
在线出版日期: 2015-05-08
Abstract

目的: 探讨内镜下钛夹联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.

方法: 将新乡医学院第一附属医院于2012-01/2013-12收治的146例急性非静脉曲张性上消化道出血患者根据治疗方法分为研究组和对照组, 研究组(73例)采用内镜钛夹止血联合质子泵抑制剂治疗, 对照组(73例)仅使用质子泵抑制剂进行治疗. 评价两组患者治疗的有效率, 比较止血时间、治疗出血量和总输血量, 以及随访期内的再出血率和不良反应发生率.

结果: 研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05); 前者的止血时间较对照组短, 治疗中出血量和总输血量也明显少于对照组(P<0.05); 研究组的再出血率低于对照组(P<0.05), 两者不良反应的发生率差异没有统计学意义(P>0.05).

结论: 内镜下钛夹联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效较单用质子泵抑制剂高, 其止血迅速有效, 再出血的发生率低, 无严重不良反应, 值得临床推广应用.

Keywords: 非静脉曲张性上消化道出血; 内镜治疗; 钛夹止血; 质子泵抑制剂

核心提示: 胃镜下钛夹止血联合药物注射的有效止血率较单独使用钛夹进行止血显著提高, 因为对于有活动性出血的患者, 不预先用药物减少出血, 内镜下视野较模糊, 寻找出血点的确切位置有困难, 盲目用钛夹进行钳夹准确性较低; 而用药物减缓出血后视野清晰, 出血点得到充分显露, 夹闭出血血管的成功率大大提高.