临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-04-18; 23(11): 1812-1817
Published online 2015-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i11.1812
青少年非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的危险因素
刘建强, 张志坚, 王雯, 林克荣, 柳刚, 江传燊, 陈志平, 李海涛, 林五连
刘建强, 张志坚, 王雯, 林克荣, 柳刚, 江传燊, 陈志平, 李海涛, 林五连, 中国人民解放军南京军区福州总医院消化内科 福建医科大学福总临床学院 福建省福州市 350025
刘建强, 主治医师, 主要从事脂肪肝的基础及临床、消化系肿瘤的内镜诊治等研究.
作者贡献分布: 此课题由刘建强与张志坚设计; 研究内容由刘建强、柳刚、江传燊、陈志平、李海涛及林五连统计汇总; 数据分析由刘建强与林克荣完成; 本论文写作由刘建强与王雯完成.
通讯作者: 张志坚, 教授, 350025, 福建省福州市西二环北路156号, 中国人民解放军南京军区福州总医院消化内科, 福建医科大学福总临床学院. zzjian1964@sohu.com
电话: 0591-24937074
收稿日期: 2015-01-20
修回日期: 2015-02-17
接受日期: 2015-03-06
在线出版日期: 2015-04-18
Abstract

目的: 探讨青少年非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者发生2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的危险因素.

方法: 通过对721例城镇青少年的长期随访, 共有134例患有NAFLD, 17例患有T2DM, 其中12例为NAFLD合并T2DM. 采用单因素及多因素Logistic回归分析青少年NAFLD患者合并T2DM的危险因素.

结果: 研究样本的NAFLD患病率为18.6%, 男性NAFLD患病率显著高于女性(P<0.05). NAFLD患者的脂肪肝家族史比例、体质量指数(body mass index, BMI)、腰臀比、中心性肥胖率、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose, 2 h PBG)及T2DM的发病率均显著高于非NAFLD青少年(P<0.05). NAFLD患者合并T2DM的BMI、腰臀比、脂肪肝严重程度、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase, γ-GT)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、脂肪肝及糖尿病家族史的比例均显著高于未合并T2DM的NAFLD患者(P<0.05). 单因素Logistic回归分析表明, 年龄、BMI≥28 kg/m2、中心性肥胖、脂肪肝及糖尿病家族史与城镇青少年NAFLD合并T2DM显著相关. 进一步的多因素Logistic回归分析表明, 仅BMI≥28 kg/m2、糖尿病家族史是青少年NAFLD合并T2DM的危险因素.

结论: 青少年NAFLD患者T2DM的发病率显著高于非NAFLD青少年, 肥胖(BMI≥28 kg/m2)和糖尿病家族史是青少年NAFLD患者合并T2DM的危险因素, 对于有糖尿病家族史的青少年NAFLD患者应有效控制体质量.

Keywords: 非酒精性脂肪性肝病; 2型糖尿病; 城镇青少年; 危险因素

核心提示: 肥胖和糖尿病家族史是青少年非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的危险因素, 因此对于有糖尿病家族史的青少年NAFLD患者应有效控制体质量, 以预防和减少T2DM患病风险.