临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-04-08; 23(10): 1664-1669
Published online 2015-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i10.1664
结直肠癌根治术后发生肠梗阻的影响因素分析1686例
杨玉兵, 邢文英, 王耿泽
杨玉兵, 王耿泽, 南阳市中心医院普外科 河南省南阳市 473000
邢文英, 郑州大学基础医学院组织胚胎学教研室 河南省郑州市 450000
杨玉兵, 主治医师, 主要从事消化系肿瘤外科治疗的研究.
作者贡献分布: 本文主要由杨玉兵、邢文英及王耿泽共同写作完成.
通讯作者: 王耿泽, 主任医师, 473000, 河南省南阳市工农路312号, 南阳市中心医院普外科. wanggengzeyn@126.com
电话: 0377-63200093
收稿日期: 2015-01-22
修回日期: 2015-02-07
接受日期: 2015-02-12
在线出版日期: 2015-04-08
Abstract

目的: 探讨结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的影响因素.

方法: 收集2010-01/2014-01于河南省南阳市中心医院接受根治手术的1686例结直肠癌患者研究对象, 建立一个前瞻性队列, 出院后进行随访, 随访终止时间是2014-10, 将肠梗阻视为随访结局, 并将术后并发肠梗阻的患者归为A组, 未发生肠梗阻者归为B组. 采用Kaplan-Meier法计算肠梗阻的中位并发时间, 并采用Cox比例风险模型分析探讨其影响因素.

结果: 1686例患者的中位随访时间10.5 mo. 90例患者术后并发肠梗阻, 中位并发时间是2.46 wk. Ⅲ期、大肠肿瘤切除史、术前合并肠梗阻、低蛋白血症、中转开腹、右半结肠切除术、左半结肠切除术、手术时间≥3 h、术后放疗是患者术后发生肠梗阻的独立危险因素, 腹腔镜手术是患者术后发生肠梗阻的独立保护因素.

结论: Ⅲ期、有大肠肿瘤切除史、术前合并肠梗阻、低蛋白血症、中转开腹、右半结肠切除术、左半结肠切除术、手术时间≥3 h、术后放疗可以增加结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的风险, 而腹腔镜手术降低了其风险.

Keywords: 结直肠癌; 术后肠梗阻; 影响因素

核心提示: N2期、有大肠肿瘤切除史、术前合并肠梗阻、低蛋白血症、中转开腹、右半结肠切除术、左半结肠切除术、手术时间≥3 h、术后放疗可以增加结直肠癌患者根治术后发生肠梗阻的风险, 而N0期、腹腔镜手术降低了其风险.