临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-02-28; 22(6): 846-852
Published online 2014-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i6.846
胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其与预后的关系
李伟, 隋红, 周建华
李伟, 隋红, 周建华, 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科 黑龙江省哈尔滨市 150040
李伟, 主要从事消化系肿瘤的基础和临床研究.
基金项目: 黑龙江省青年科学基金资助项目, No. QC2012C011.
作者贡献分布: 病例查询、临床资料整理、文章起草及数据分析由隋红与李伟完成; 文章修改与审阅由周建华完成.
通讯作者: 周建华, 教授, 主任医师, 150040, 黑龙江省哈尔滨市哈平路, 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科. zhoujianhua5@sohu.com
电话: 0451-86298268
收稿日期: 2013-12-03
修回日期: 2013-12-26
接受日期: 2014-01-08
在线出版日期: 2014-02-28
Abstract

目的: 分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreafic neuroendocrine neoplasm, GEP-NEN)的临床病理特点及其与预后的关系.

方法: 收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007-04/2013-04通过病理诊断为GEP-NEN的患者资料, Kaplan-Meier法进行生存分析, Log-rank法比较临床病理特点与预后的关系, 多因素Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素.

结果: 43例患者的平均年龄为57.5岁, 男女性别比为2.91:1. 原发部位中以胃部最多(19例, 44.19%). 2例为功能性的GEP-NEN(1例为胰高血糖素瘤, 1例出现类癌综合征). 有14例术后经过药物治疗. 43例患者中死亡22例(52.38%), 失访1例(2.38%). 患者1、3年生存率分别为70.2%、36.9%, 中位总生存期为16.0 mo. 单因素分析显示: 肿瘤大小(≥5 cm)、T分期、淋巴结转移、远处转移以及病理类型为神经内分泌癌 (neuroendocrine carcinoma, NEC)、混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroen docrine carcinoma, MANEC)影响患者的预后(P<0.05). 患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、手术方式及术后药物治疗与预后无相关性. 多因素分析显示: 淋巴结转移、远处转移及病理类型是预后的独立危险因素.

结论: 胃是GEP-NEN最常见的原发部位, 临床表现无特异性. 淋巴结转移、远处转移及病理类型是预后的独立危险因素.

Keywords: 胃肠胰神经内分泌肿瘤; 临床病理; 预后

核心提示: 胃是胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreafic neuroendocrine neoplasm)最常见的原发部位, 临床表现无特异性. 单因素分析显示: 肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、远处转移以及病理类型为神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma)、混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroen docrine carcinoma)影响患者的预后. 淋巴结转移、远处转移及病理类型是预后的独立危险因素.