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透明帽辅助下食管静脉曲张硬化治疗疗效与安全性的评估
马超, 安徽医科大学第一附属医院 安徽省阜阳市 236015
马超, 安徽省阜阳市第二人民医院消化内科 安徽省阜阳市 236015
孔德润, 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽省合肥市 230022
马超, 主治医师, 主要从事门脉高压症的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, Nos. 81070337, 81271736; 安徽省教育厅自然科学重点研究基金资助项目, No. KJ2012Z189; 安徽省卫生厅医学科研课题基金资助项目, No. 2010B018.
作者贡献分布: 此课题设计由孔德润; 论文检索, 采集数据, 数据分析及论文写作由马超完成.
通讯作者: 孔德润, 教授, 硕士生导师, 230022, 安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号, 安徽医科大学第一附属医院消化内科. kdr168@sohu.com
电话: 0551-62922039
收稿日期: 2013-12-04
修回日期: 2014-01-02
接受日期: 2014-01-08
在线出版日期: 2014-02-28
修回日期: 2014-01-02
接受日期: 2014-01-08
在线出版日期: 2014-02-28
Abstract
目的: 探讨透明帽辅助下食管静脉曲张硬化治疗的临床疗效与安全性.
方法: 78例肝硬化患者采用硬化剂治疗食管曲张静脉, 分成内镜下直接注射治疗组(A组, n = 47), 透明帽辅助下注射治疗组(B组, n = 31). 治疗后1、6、12 mo行胃镜检查, 比较食管曲张静脉治疗后改变、内镜治疗所需时间及术后不良反应发生率.
结果: 透明帽辅助组的食管曲张静脉治疗有效率高于直接注射治疗组(B组96.8%, A组74.5%, P<0.05), 硬化剂使用量减少(A组80.54 mL±18.72 mL, B组60.54 mL±12.74 mL, P<0.05)及治疗次数减少(A组4.78次±1.24次, B组2.78次±1.24次, P<0.05), 内镜下治疗时间缩短(A组8.26 min±1.45 min, B组5.27 min±1.63 min, P<0.05), 治疗周期缩短(A组29.31 d±6.29 d, B组20.20 d±4.79 d, P<0.05), 并发症的发生率减少(A组48.9%, B组38.7%).
结论: 初步研究发现透明帽辅助下食管静脉曲张硬化治疗能降低术中出血风险、提高疗效.
Keywords: 食管和胃静脉曲张; 出血; 硬化剂治疗; 透明帽辅助
核心提示: 透明帽辅助的食管静脉曲张硬化术(endoscopic injection sclerotherapy), 可减少聚桂醇及血液外溢, 不影响同时进行的其他静脉及黏膜的治疗, 提高了治疗的效率. 使用硬化剂总量减少, 治疗的时间明显缩短, 视野更清楚, 出血明显减少, 并发症的发生减少.