修回日期: 2013-11-27
接受日期: 2013-11-29
在线出版日期: 2014-02-08
中国是结核病高负担国家之一, 加之目前我国克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者数量在逐步增加, 而肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)和CD的临床表现、放射学检查及内镜检查结果等方面有时很相似. 两者的鉴别有时很困难, 然而两者的治疗方案及预后截然不同. 除了从传统的临床表现、放射学检查、内镜检查、组织病理学检查、抗酸染色、结核分枝杆菌培养、血清标志物及结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)等方面鉴别这两种疾病, 近年来的研究用γ干扰素释放分析(interferon-γ release assay, IGRA)及结核分枝杆菌聚合酶链反应(polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis, TB-PCR)来鉴别ITB与CD. 在鉴别ITB和CD时, IGRA及TB-PCR诊断ITB的敏感度及特异度均较高. 本文就IGRA与TB-PCR在鉴别ITB和CD中的价值进行综述.
核心提示: 肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)临床上与克罗恩病(Crohn's disease, CD)酷似, 两病的鉴别一直是我们所面对目前难题. 传统的鉴别方法在鉴别ITB与CD时具有诸多局限性, 而近年来的研究用γ干扰素释放分析(interferon-γ release assay, IGRA)及结核分枝杆菌聚合酶链反应(polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis, TB-PCR)来鉴别ITB与CD. 结果显示IGRA及TB-PCR诊断ITB的敏感度及特异度均较高, 这为两病的鉴别提供了有价值的新方法, 两病的鉴别是目前及今后相当长时间内的研究热点.