文献综述
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世界华人消化杂志. 2014-02-08; 22(4): 527-532
Published online 2014-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i4.527
IGRA及TB-PCR在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值
张俊, 高峰
张俊, 高峰, 新疆自治区人民医院消化内科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830001
作者贡献分布: 本文综述由张俊完成; 高峰审校.
通讯作者: 高峰, 副教授, 主任医师, 830001, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天池路91号, 新疆自治区人民医院消化内科. xjgf@sina.com
电话: 0991-8563847
收稿日期: 2013-11-09
修回日期: 2013-11-27
接受日期: 2013-11-29
在线出版日期: 2014-02-08
Abstract

中国是结核病高负担国家之一, 加之目前我国克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者数量在逐步增加, 而肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)和CD的临床表现、放射学检查及内镜检查结果等方面有时很相似. 两者的鉴别有时很困难, 然而两者的治疗方案及预后截然不同. 除了从传统的临床表现、放射学检查、内镜检查、组织病理学检查、抗酸染色、结核分枝杆菌培养、血清标志物及结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)等方面鉴别这两种疾病, 近年来的研究用γ干扰素释放分析(interferon-γ release assay, IGRA)及结核分枝杆菌聚合酶链反应(polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis, TB-PCR)来鉴别ITB与CD. 在鉴别ITB和CD时, IGRA及TB-PCR诊断ITB的敏感度及特异度均较高. 本文就IGRA与TB-PCR在鉴别ITB和CD中的价值进行综述.

Keywords: γ干扰素释放分析; 结核分枝杆菌聚合酶链反应; 肠结核; 克罗恩病; 鉴别诊断

核心提示: 肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)临床上与克罗恩病(Crohn's disease, CD)酷似, 两病的鉴别一直是我们所面对目前难题. 传统的鉴别方法在鉴别ITB与CD时具有诸多局限性, 而近年来的研究用γ干扰素释放分析(interferon-γ release assay, IGRA)及结核分枝杆菌聚合酶链反应(polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis, TB-PCR)来鉴别ITB与CD. 结果显示IGRA及TB-PCR诊断ITB的敏感度及特异度均较高, 这为两病的鉴别提供了有价值的新方法, 两病的鉴别是目前及今后相当长时间内的研究热点.