临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-12-28; 22(36): 5716-5720
Published online 2014-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i36.5716
自制胶囊内镜辅助推送器的临床应用
黄文柱, 罗先桃, 林凤英, 钟晓文
黄文柱, 罗先桃, 林凤英, 钟晓文, 佛山市第五人民医院消化内科 广东省佛山市 528211
黄文柱, 主任医师, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
基金项目: 佛山市卫生局医学科研基金资助项目, No. 2014106.
作者贡献分布: 此课题由黄文柱设计; 研究过程由黄文柱、罗先桃、林凤英及钟晓文操作完成; 数据分析由黄文柱完成; 本论文写作由黄文柱完成.
通讯作者: 黄文柱, 主任医师, 528211, 广东省佛山市南海区西樵镇, 佛山市第五人民医院消化内科. xqhwz@21cn.com
电话: 0757-86890053
收稿日期: 2014-08-03
修回日期: 2014-11-04
接受日期: 2014-11-12
在线出版日期: 2014-12-28
Abstract

目的: 对自制胶囊内镜辅助推送器的临床效果进行初步观察, 总结其应用效果及使用技巧, 以解决临床上常见的胶囊内镜胃内滞留的难题.

方法: 制作胶囊内镜辅助推送器, 选择胶囊内镜胃内排出延迟患者40例, 随机分为观察组、对照组各20例. 观察组在清醒镇静的基础上经胃镜把胃内滞留的胶囊内镜用圈套器取出体外; 然后把胶囊内镜用辅助推送器安装固定在十二指肠镜前端, 在十二指肠镜直视下进镜, 通过推送器的侧视孔的观察定位, 辅助推送胶囊内镜进入十二指肠, 然后用活检钳推送释放胶囊内镜到十二指肠内. 对照组是清醒镇静的基础上, 在胃镜直视下置入圈套器, 用圈套器套住胶囊内镜中间, 将胃镜往幽门方向推进, 胃镜前端对准幽门开口后适当用力, 进入十二指肠, 并顺势将胶囊内镜推入并释放于十二指肠降部.

结果: 观察组20例, 全部通过幽门进入十二指肠, 成功率为100.0%. 对照组20例仅有8例成功通过幽门, 成功率为40.0%. 观察组幽门通过成功率、患者依从性均显著高于对照组(P<0.01), 两组总操作时间、小肠运行时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).

结论: 胶囊内镜辅助推送器简便实用, 成功率高, 无明显不良反应, 患者依从性好, 基本解决了临床上常见的胶囊内镜胃内滞留通的难题, 缺点是不能发挥胶囊内镜无创、无痛苦的优点, 增加了费用.

Keywords: 胶囊内镜; 辅助; 推送; 器械; 研制; 应用

核心提示: 应用自制胶囊内镜辅助推送器把胃内排出延迟的胶囊内镜送入十二指肠, 基本解决了临床上常见的胶囊内镜胃内滞留的难题.