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世界华人消化杂志. 2014-12-28; 22(36): 5699-5702
Published online 2014-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i36.5699
Published online 2014-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i36.5699
腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效对比
程利民, 刘洋, 孙志德, 刘淑敏, 张学军, 承德医学院附属医院肝胆外科 河北省承德市 067000
程利民, 讲师, 主要从事肝胆外科的研究.
作者贡献分布: 本文主要由程利民、刘洋、孙志德、刘淑敏及张学军共同写作完成.
通讯作者: 程利民, 讲师, 067000, 河北省承德市南营子大街36号, 承德医学院附属医院肝胆外科. chenglimin1972@163.com
收稿日期: 2014-10-26
修回日期: 2014-11-15
接受日期: 2014-11-19
在线出版日期: 2014-12-28
修回日期: 2014-11-15
接受日期: 2014-11-19
在线出版日期: 2014-12-28
Abstract
目的: 比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.
方法: 按照手术方案不同将承德医学院附属医院收治的96例胆总管结石患者分为实验组51例和对照组45例, 实验组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗, 对照组患者给予常规开腹手术治疗, 比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.
结果: 实验组患者平均手术时间显著长于对照组(126.33 min±18.42 min vs 91.44 min±13.08 min), 术中平均出血量显著少于对照组(45.85 mL±10.66 mL vs 110.22 mL±44.59 mL), 差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组患者术后镇痛次数、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组(1.28次±0.46次 vs 1.68次±0.72次、29.88 h±5.71 h vs 40.06 h±11.05 h、6.58 d±1.16 d vs 9.07 d±1.33 d), 差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组患者术后疼痛和切口感染发生率均显著低于对照组(17.65% vs 84.44%、0.00% vs 13.33%), 差异具有统计学意义(P<0.05).
结论: 腹腔镜联合胆道镜手术创伤小、术后恢复时间短、并发症少、治疗费用低, 较传统开腹手术更具临床优势, 可作为治疗胆总管结石的优选方案.
Keywords: 腹腔镜; 胆道镜; 开腹手术; 胆总管结石
核心提示: 本研究结果显示, 腹腔镜联合胆道镜组患者平均手术时间显著长于传统开腹手术组, 这是由于微创手术操作更为精细, 延长了手术时间; 而腹腔镜联合胆道镜组患者术中平均出血量显著少于传统开腹手术组, 这与国内外大量研究报道相符, 体现了微创手术创伤小、痛苦小的临床优势.