缺血性结肠炎青、中老年患者临床特征的比较

Abstract

目的: 了解缺血性结肠炎(ischemic colitis, IC)在不同年龄段的临床特征.

方法: 纳入近6年住院IC患者68例, 总结其临床表现、肠镜下特征、基础疾病或易患因素及治疗转归, 并将青(≤45岁)、中老年(>45岁)两组患者进行比较分析.

结果: 青、中老年组分别13例、55例. 两组临床表现差异无统计学意义(P>0.05). 肠镜下特征: 两组直肠、乙状结肠、乙状结肠、降结肠同时受累率差异无统计学意义(P>0.05), 中老年组降结肠、脾曲及脾曲近端受累率明显高于青年组(P<0.05); 中老年组病变累及肠壁全周、溃疡及假瘤征出现率明显高于青年组(P<0.05). 中老年组83.6%伴有与血管/血流动力学异常相关基础疾病, 明显高于青年组15.4%(P<0.01), 青年组口服避孕药者比例明显高于中老年组(38.5% vs 0.0%, P<0.01). 66例(97.1%)于治疗后24-72 h内症状明显减轻, 青、中老年组24 h内腹痛消失率分别为69.2%、32.7%, 便血停止率分别为76.9%、40.0%, 差异有统计学意义(P<0.05). 2 wk后青年组黏膜痊愈率100.0%, 明显高于中老年组67.3%(P<0.05).

结论: 青、中老年IC患者在临床表现方面无明显差别, 而青年组在肠道病变程度、受累肠段范围方面轻于中老年组, 治疗后症状缓解较快. 青年组女性口服避孕药可能为一重要易患因素, 而中老年组以血管/血流动力学异常为主.

Keywords: 缺血性结肠炎; 青年; 中老年; 临床特征

核心提示: 青年缺血性结肠炎患者在肠道黏膜病变程度、受累肠段范围方面均轻于中老年组, 治疗后症状缓解较快, 2 wk肠黏膜愈合率明显高于中老年组. 易患因素青年组以女性口服避孕药为主, 而中老年组以血管/血流动力学异常为主.