临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-12-08; 22(34): 5334-5338
Published online 2014-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i34.5334
应用多西他赛联合S-1新辅助化疗方案治疗可切除的进展期胃癌的疗效
谢振山, 张谢夫, 刘光辉, 刘涛, 董新华, 杨振
谢振山, 张谢夫, 刘光辉, 刘涛, 董新华, 杨振, 郑州大学第一附属医院胃肠外科 河南省郑州市 450052
谢振山, 在读硕士, 主要从事胃肠道肿瘤的基础与临床研究.
作者贡献分布: 此课题由张谢夫与谢振山共同设计; 研究过程由谢振山、张谢夫、刘光辉、刘涛、杨振及董新华共同完成; 数据分析与论文写作由谢振山与刘光辉完成.
通讯作者: 张谢夫, 教授, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院胃肠外科. zhangxiefu@medmail.con.cn
电话: 0371-67967131
收稿日期: 2014-09-05
修回日期: 2014-10-16
接受日期: 2014-10-29
在线出版日期: 2014-12-08
Abstract

目的: 研究多西他赛联合S-1(docetaxel plus S-1, DS)方案新辅助治疗可切除进展期胃癌的有效性.

方法: 收集220例可切除的局部进展期胃癌患者的临床资料, 随机分为两组, A组和B组. A组患者在第1天静脉滴注多西他赛(35 mg/m2)持续2 h, 第1-14天每天口服S-1[80 mg/(m2•d)], 4 wk进行2个疗程, 期间给予基本止吐药物预防不良反应, 而后进行D2胃癌根治术, B组患者仅进行D2胃癌根治术. 对两组患者的R0切除率, 病理完全缓解率, 术后并发症发生率和生存期进行比较和分析.

结果: 该研究未见治疗相关死亡病例. 因为经济原因, 107例患者(97.3%)化疗后进行了手术治疗. 两组患者吻合口瘘(1.8% vs 2.7%, P>0.05)和切口愈合不良(5.6% vs 4.5%, P>0.05)发生率差异无统计学意义, R0切除率(99.06% vs 92.73%, P<0.05)、病理完全缓解率(8.41% vs 1.81%, P<0.05)、复发率(18.6% vs 31.8%, P<0.05)、3年生存率(55.7% vs 40.6%, P<0.05)和5年生存率(31.3% vs 21.8%, P<0.05) 差异有统计学意义.

结论: 患者可以很好耐受DS方案, 对于可切除的局部进展期胃癌患者, DS方案新辅助化疗可以提高R0切除率和术后病理完全缓解率, 增加生存率, 降低术后3年内复发率, 并不增加术后并发症的发生率, DS方案是可切除进展期胃癌新辅助化疗的有效方案.

Keywords: 胃癌; 新辅助化疗; 多西他赛; S-1; 生存率

核心提示: 应用多西他赛联合S-1新辅助化疗治疗可切除进展期胃癌, 提高了患者R0切除率、病理完全缓解率和远期生存率, 降低了术后复发率, 而并未增加术后并发症, 提高了胃癌综合治疗的效果.