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世界华人消化杂志. 2014-11-28; 22(33): 5193-5197
Published online 2014-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i33.5193
Published online 2014-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i33.5193
内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤中的临床价值
王艳红, 河北医科大学附属邢台人民医院内镜室 河北省邢台市 054001
王艳红, 主治医师, 主要从事消化内科及消化内镜的诊疗.
作者贡献分布: 此课题由王艳红设计; 采集病例、数据分析、患者随访及论文写作均由王艳红完成.
通讯作者: 王艳红, 主治医师, 054001, 河北省邢台市红星街16号, 河北医科大学附属邢台人民医院内镜室. wangyanhong5566@163.com
电话: 0319-3286126
收稿日期: 2014-09-22
修回日期: 2014-10-13
接受日期: 2014-10-29
在线出版日期: 2014-11-28
修回日期: 2014-10-13
接受日期: 2014-10-29
在线出版日期: 2014-11-28
Abstract
目的: 探讨内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor, LST)中的临床价值.
方法: 回顾性总结21例确诊为LST且直径>3 cm患者内镜和腹腔镜双镜联合治疗效果.
结果: 21例双镜联合治疗患者, 根据术前电子肠镜活检病理结果、靛胭脂染色及超声内镜诊断, 分别行腹腔镜辅助内镜切除术9例、内镜辅助腹腔镜手术7例, 其中1例追加腹腔镜根治术以及内镜和腹腔镜同时治疗5例. 术中切除标本送检快速冰冻切片病理检查证实: 低级别上皮瘤变者13例(61.9%), 高级别上皮瘤变者7例(33.3%), 癌变者1例(4.8%), 病变以结节混合型为主9例(42.9%), 其次为扁平隆起型8例(38.1%). 术后平均随访18 mo, 无1例转移、复发.
结论: 对直径>3 cm的LST, 采用内镜和腹腔镜双镜联合治疗, 对病灶定位准确, 创伤小, 治疗安全、彻底、复发率低.
Keywords: 大肠侧向发育型肿瘤; 内镜下黏膜切除术; 内镜下黏膜剥离术; 内镜联合腹腔镜治疗
核心提示: 大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor)与大肠癌关系密切, 必须要重视, 结合黏膜染色, 超声内镜检查, 准确评估其镜下分型、病理类型和浸润深度, 选择正确的治疗方案, 灵活的将腹腔镜与内镜的联合应用, 以达到完整、安全的切除病变, 减少并发症.