临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-11-28; 22(33): 5153-5158
Published online 2014-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i33.5153
中国胰腺实性假乳头状瘤20年流行病学特征及诊治经验
马战胜, 金冬林, 陈露, 徐庆祥
马战胜, 陈露, 东南大学医学院 江苏省南京市 210009
金冬林, 江苏省仪征市人民医院普通外科 江苏省扬州市 211400
徐庆祥, 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科 江苏省南京市 210008
马战胜, 在读硕士, 主要从事肝胆疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由马战胜、金冬林及徐庆祥设计; 文献资料采集由陈露完成; 本论文写作与文献收集由马战胜完成.
通讯作者: 徐庆祥, 主任医师, 210008, 江苏省南京市鼓楼区中山路321号, 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科. xqx008dg@sina.com
电话: 025-83304616
收稿日期: 2014-08-25
修回日期: 2014-09-30
接受日期: 2014-10-16
在线出版日期: 2014-11-28
Abstract

目的: 探讨中国近20年胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopaillary neoplasm of the pancreas, SPN)的流行病学特征和诊治经验.

方法: 检索SPN中文文献, 对患者的临床资料、影像学特征、治疗方式、术后病理、预后等进行回顾性分析.

结果: 中国自1995-01/2014-04共报道3688例SPN, 男女比例为1:6.65, 平均年龄为30.11岁. 1460例(39.59%)分布在华东地区; 2756例(74.73%)有腹痛、腹胀等症状; 119例(3.23%)合并黄疸; 实验室检查多无异常. 1085例(29.42%)术前诊断为SPN. 1914例(58.98%)肿瘤位于胰腺体尾部, 1305例(40.22%)肿瘤位于胰腺头颈部. 699例(41.12%)行局部切除, 398例(23.41%)行胰十二指肠切除术, 582例(34.24%)行胰体尾切除术. 肿瘤表达波形蛋白(Vimentin)、α1抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin, α1-AT)、α1抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin, α1-ACT)阳性率分别为92.25%、90.81%、87.06%. 175例(4.75%)术后复发, 17例(0.47%)死于SPN.

结论: SPN好发于青年女性; 华东地区病例最多. 临床表现及影像学检查无特异性, 术前容易误诊, 需要依靠术后病理及免疫组织化学明确诊断. SPN具有低度恶性, 预后良好, 手术切除为有效的治疗方式.

Keywords: 胰腺实性假乳头状瘤; 流行病学特征; 诊断; 免疫组织化学; 治疗

核心提示: 胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudo-paillary neoplasm of the pancreas, SPN)好发于青年女性; 华东地区病例最多; 临床表现及影像学检查无特异性, 主要依靠术后病理及免疫组织化学明确诊断; SPN具有低度恶性, 预后良好, 手术切除为有效的治疗方式.