莫沙比利联合埃索美拉唑对非糜烂性胃食管反流患者的疗效

Abstract

目的: 观察莫沙比利与埃索美拉唑联合治疗方案对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD)患者的治疗疗效.

方法: 2011-01/2014-03, 共计80例NERD患者, 随机分为两组, 观察组40例, 服用莫沙比利联合埃索美拉唑, 治疗8 wk; 对照组40例, 服用奥美拉唑联合多潘立酮, 治疗8 wk. 分别于治疗前、治疗后8 wk进行胃食管反流病评分(gastroesophageal reflux disease questionnaire, Gerd Q)及胃肠测压检查, 比较观察两组的临床疗效、下食管括约肌压力及食管体部远端廓清能力.

结果: 观察组与对照组治疗后Gerd Q评分较治疗前均有下降, 分别为9.8分±2.5分 vs 7.0分±2.0分; 10.1分±2.1分 vs 8.3分±2.2分, 均P<0.05). 观察组较对照组下降更为明显, Gerd Q评分显著低于对照组(P<0.05). 观察组的总有效率显著高于对照组(92.5% vs 72.5%, P<0.05). 观察组与对照组下食管括约肌(lower esophageal sphincter, LES)治疗后静息压力均不同程度增加分别为20.88 mmHg±3.91 mmHg vs 12.13 mmHg±5.89 mmHg; 17.59 mmHg±5.18 mmHg vs 11.85 mmHg±6.32 mmHg, 均P<0.05, 观察组治疗后LES静息压力显著高于对照组(P<0.05). 观察组治疗后食管远端波幅较治疗前显著增加(72.70 mmHg±29.37 mmHg vs 54.60 mmHg±24.11 mmHg, P<0.05), 并且观察组治疗后远端波幅显著高于对照组(72.70 mmHg±29.37 mmHg vs 65.85 mmHg±25.53 mmHg, P<0.05). 治疗后观察组与对照组有效收缩率较治疗前均有不同程度增加, 分别为92.5% vs 62.5%; 85.0% vs 65.0%, 均P<0.05, 其中观察组治疗后有效收缩率较对照组更高(P<0.05).

结论: 莫沙必利联合埃索美拉唑方案能够更显著的缓解并消除患者反流、烧心或胸骨后疼痛等临床症状(P<0.05), 同时能够更显著的提高LES张力、加强食管体部远端廓清能力(P<0.05).

Keywords: 莫沙必利; 埃索美拉唑; 非糜烂性胃食管反流病; 高分辨率胃肠测压

核心提示: 莫沙必利联合埃索美拉唑方案能够更显著的缓解并消除患者反流、烧心或胸骨后疼痛等临床症状, 同时能够更显著的提高下食管括约肌(lower esophageal sphincter)张力、加强食管体部远端廓清能力.