文献综述
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-11-28; 22(33): 5086-5091
Published online 2014-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i33.5086
神经甾体在肝性脑病中的研究进展
王小英, 谢瑞霞, 张建刚, 张德奎
王小英, 谢瑞霞, 张德奎, 兰州大学第二医院消化内科 甘肃省兰州市 730000
张建刚, 兰州大学基础医学院病理教研室 甘肃省兰州市 730000
王小英, 在读硕士, 主要从事肝性脑病的相关研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81272661.
作者贡献分布: 本文综述由王小英、谢瑞霞及张建刚完成; 张德奎审校.
通讯作者: 张德奎, 副教授, 主任医师, 730000, 甘肃省兰州市城关区萃英门82号, 兰州大学第二医院消化内科. sczdk1972@163.com
电话: 0931-8942371
收稿日期: 2014-09-02
修回日期: 2014-10-08
接受日期: 2014-10-15
在线出版日期: 2014-11-28
Abstract

肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是由慢性或急性肝脏疾病引起的神经精神症候群的一种医学现象. 神经甾体是以胆固醇及其前体为原料, 由中枢神经系统多种细胞(神经元、少突胶质细胞、星形胶质细胞)合成. 神经甾体通过基因和非基因效应参与HE的病理生理. 一方面, 神经甾体结合并调节不同的神经元膜受体, 包括γ-氨基丁酸A受体(gamma amino butyric acid-A receptor, GABA-A)、N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor, NMDA)、5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3, 5-HT3)受体及阿片受体等; 另一方面, 神经甾体结合于细胞内受体来调节基因表达. 值得一提的是, 神经甾体通过抑制海马突触活性的长时程增强效应(long-term potentiation, LTP)参与HE的病理生理. 神经甾体有望为肝性脑病治疗提供新的途径.

Keywords: 肝性脑病; 神经甾体; 转运蛋白; γ-氨基丁酸A受体

核心提示: 神经甾体的基因、非基因效应及抑制海马突触活性的长时程增强效应(long-term potentiation)等在肝性脑病(hepatic encephalo-pathy, HE)发生发展中的作用提示可以研究开发以神经甾体合成酶或基因型和非基因型神经甾体受体调节剂为靶点的药物为HE的治疗提供新的途径.