临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-10-18; 22(29): 4498-4501
Published online 2014-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i29.4498
肝硬化患者血清钠水平与并发症及预后的相关性
张玉山, 翟玉峰, 张怀宏
张玉山, 翟玉峰, 张怀宏, 南阳市中心医院感染肝病科 河南省南阳市 473000
张玉山, 副主任医师, 主要从事感染与肝病的研究.
作者贡献分布: 张玉山、翟玉峰及张怀宏对此文所作贡献均等; 此课题由张玉山、翟玉峰及张怀宏共同设计完成; 研究过程由张玉山、翟玉峰及张怀宏共同操作完成.
通讯作者: 张玉山, 副主任医师, 473000, 河南省南阳市工农路312号, 南阳市中心医院感染肝病科. zyszhangyushan@163.com
电话: 0377-63200090
收稿日期: 2014-08-06
修回日期: 2014-08-22
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-18
Abstract

目的: 探讨终末期肝硬化患者血清钠水平与并发症及预后相关性研究, 并分析Child-Pugh评分及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)与血清钠水平的关系.

方法: 195例终末期肝硬化患者根据其入院时血清钠水平将其分为正常组88例, 低钠轻度组52例, 中度组38例以及重度组17例, 对比分析肝硬化患者血清钠水平与Child-Pugh评分、MELD的关系及其对患者高压并发症的影响.

结果: 血清钠水平越低, 患者肝性脑病、低钾血症、自发性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血发生率越高, 患者腹腔积液程度越重, 患者Child-Pugh评分、MELD评分越高、平均生存时间越短, 死亡率越高. 血清钠水平与Child-Pugh评分(r = -0.475, P = 0.005)、MELD评分(r = -0.553, P = 0.002)、呈负相关, 与平均生存时间(r = -0.398, P = 0.007)呈正相关.

结论: 终末期肝病患者低钠血症与Child-Pugh评分、MELD评分、并发症发生及死亡密切相关, 通过测定终末期肝病患者血清钠水平可有效判断患者病情的进展.

Keywords: 肝硬化; 血清钠; 门静脉并发症

核心提示: 本文以终末期肝硬化患者为研究对象, 通过对不同血清钠水平患者的并发症及预后, 及血清钠与Child-Pugh评分、终末期肝病模型评分的相关性分析及不同水平血清钠患者生存时间、死亡情况对比意在探讨血清钠与肝硬化患者病情进展中的相关性, 为其在诊断和预测肝硬化患者病情方面的定性研究做基础的准备工作.