Copyright
©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-10-18; 22(29): 4482-4486
Published online 2014-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i29.4482
Published online 2014-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i29.4482
经内镜放置幽门金属支架联合氩气刀消瘤术对恶性胃出口梗阻的治疗27例
顾剑锋, 丁威, 胡健, 李朝燕, 李明峰, 中国人民解放军第455医院消化内科 上海市 200052
顾剑锋, 主治医师, 主要从事消化系统疾病内镜下的诊断与治疗研究.
作者贡献分布: 此课题由顾剑锋、李明峰及胡健共同设计; 病例选择、临床资料整理及数据分析由顾剑锋、丁威及李朝燕共同完成; 文章修改由李明峰完成.
通讯作者: 李明峰, 主任医师, 200052, 上海市淮海西路338号, 中国人民解放军455医院消化内科. mflee@vip.163.com
电话: 021-81815172
收稿日期: 2014-07-23
修回日期: 2014-08-23
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-18
修回日期: 2014-08-23
接受日期: 2014-09-03
在线出版日期: 2014-10-18
Abstract
目的: 评价经内镜放置幽门金属支架及联合氩气刀消瘤术对恶性胃出口梗阻的治疗价值.
方法: 对2010-02/2013-11中国人民解放军第455医院消化内科54例恶性胃出口性梗阻的患者施行金属支架置入及支架联合氩气刀消瘤术. 随机分为对照组及治疗组, 对照组27例为单纯金属支架置入, 治疗组27例为金属支架联合氩气刀消瘤术.
结果: 27例患者进行幽门金属支架置入联合氩气刀消瘤术的成功率为100%(27/27). 术后24 h可进流食和软食. 并发症: 疼痛共6例, 其中对照组4例, 治疗组4例, 对照组有3例术后2 mo发生再狭窄, 治疗组有1例在术后4.3 mo发生再狭窄; 无出血及穿孔. 对照组术后6 mo后死亡2例. 治疗组患者在症状、饮食及生活质量均优于对照组.
结论: 内镜金属支架置入联合氩气刀消瘤术治疗恶性胃出口梗阻是一种安全有效的方法.
Keywords: 内镜; 恶性胃出口梗阻; 金属支架; 氩气刀消瘤术
核心提示: 内镜下金属支架联合局部氩气刀消瘤治疗恶性胃出口梗阻, 氩气刀对肿瘤组织起到一定的灭活凝固作用, 支架对狭窄管道起到机械扩张及支撑作用, 解除了胃出口的梗阻, 恢复了消化系的生理通道, 是目前最具有创造性的治疗手段之一, 且操作相对简单、安全、创伤小及并发症少. 通过治疗能够提高患者的生活质量. 疗效比单纯金属支架置入术更好.