胰岛素、C肽、血糖对糖尿病合并肝脏损害中的早期预测价值

Abstract

目的: 探讨胰岛素、血糖、C肽(C-peptide, CP)联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值.

方法: 将滨州医学院附属医院收治的61例糖尿病合并肝脏损害患者作为研究组, 同时选取55例糖尿病肝功能正常患者和50例健康人群分别作为对照组和正常组; 比较3组血糖、胰岛素和CP水平.

结果: 研究组和对照组空腹血糖、餐后血糖水平均显著高于正常组(t = 2.317, 2.918, P<0.05), 其中研究组空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose, 2 h PBG)水平又显著高于对照组(t = 3.084, 4.431, P<0.05); 研究组和对照组空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、餐后胰岛素(2 hour postprandial fasting insulin, P2INS)、空腹CP (fasting C peptide, CP)、餐后CP (2 hour postprandial fasting C peptide, P2CP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)水平均显著高于正常组(t = 2.276, 3.426, 5.317, 3.342, P<0.05); 其中研究组各指标水平又显著高于对照组, 两组间相比差异具有统计学意义(t = 6.436, 3.341, 2.195, 3.341, 3.426, 5.317, 3.342, P<0.05). 糖尿病合并肝脏损伤患者血糖水平与胰岛素、CP相关性呈正相关关系(r = 0.589, 0.724, P<0.05); 3项联合检测能够显著提高诊断的敏感性和特异性分别为87.1%和94.8%, 较单项检测显著提高.

结论: 胰岛素、血糖、CP联合检测可以作为糖尿病合并肝脏损害的早期诊断指标之一.

Keywords: 胰岛素; C肽; 血糖; 糖尿病; 肝损伤

核心提示: 本研究通过分析糖尿病合并肝损害患者的血糖、胰岛素和C肽水平, 结果显示研究组空腹血糖(fasting blood-glucose)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose)水平显著高于对照组和正常组, 且研究组空腹胰岛素(fasting insulin)、餐后胰岛素(2 hour postprandial fasting insulin)、空腹C肽(fasting C peptide, CP)、餐后C肽(2 hour postprandial fasting C peptide)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index)均显著高于对照组. 通过分析各指标水平, 可以判断糖尿病患者是否存在肝脏损害. 另外糖尿病合并肝脏损伤患者血糖水平与胰岛素、C肽相关性呈正相关, 提示患者的血糖水平与胰岛素、C肽密切相关, 这也给糖尿病肝损害患者病情评估提供了一种可能的评估依据.