临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-09-28; 22(27): 4200-4204
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4200
儿童过敏性紫癜与幽门螺旋杆菌感染的相关性及临床治疗
星学花
星学花, 青海省妇女儿童医院肾内科 青海省西宁市 810007
星学花, 医师, 主要从事小儿肾脏疾病和过敏性紫癜的治疗研究.
作者贡献分布: 本文由星学花独立完成.
通讯作者: 星学花, 810007, 青海省西宁市城东区共和南路7号, 青海省妇女儿童医院肾内科. xingxuehua@yeah.net
电话: 0971-8177901
收稿日期: 2014-06-21
修回日期: 2014-07-15
接受日期: 2014-07-24
在线出版日期: 2014-09-28
Abstract

目的: 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染与儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)的关系, 并对低分子肝素的治疗效果进行评价.

方法: 选择2012-02/2013-02青海省妇女儿童医院治疗的过敏性紫癜患儿298例作为研究对象, 采用14C-尿素呼吸实验分析伴消化系症状HSP组、无消化系症状HSP组以及正常儿童H. pylori感染情况. 将过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和治疗组, 对照组给予常规治疗, 治疗组在对照组基础上联合低分子肝素, 观察两组患儿的临床疗效.

结果: 消化系症状HSP组H. pylori阳性检出率为78.31%, 明显高于无消化系症状HSP组(34.26%)和正常组(12.73%), 组间差异具有统计学意义(χ2 = 39.431、86.711, P<0.05); 而无消化系症状HSP组H. pylori阳性率又显著高于正常组(χ2 = 12.894, P<0.05). 治疗组总有效率为90.85%, 与对照组(70.35%)相比, 差异具有统计学意义(χ2 = 13.438, P<0.05). 治疗组消化系症状消退时间、关节症状消退时间、肾脏损害恢复时间和皮肤紫癜消退时间均显著低于对照组, 两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗后治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度均明显下降, 且显著优于对照组(P<0.05).

结论: 儿童过敏性紫癜发病与H. pylori感染有关; 低分子肝素辅助治疗可以显著提高患儿的临床疗效, 缓解患者血液高凝状态, 减轻血管炎症反应.

Keywords: 过敏性紫癜; 幽门螺旋杆菌; 相关性; 低分子肝素

核心提示: 本研究发现伴消化系症状过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)组幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)阳性检出率明显高于无消化系症状HSP组和正常组, 而无消化系症状HSP组H. pylori阳性率又显著高于正常组, 这也说明了过敏性紫癜可能与H. pylori感染有关.