临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-09-28; 22(27): 4177-4180
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4177
肠内应用抑酸药物治疗脑卒中患者40例
张雪海, 周少珑, 蔡奕秋, 肖林婷, 周辉
张雪海, 周少珑, 蔡奕秋, 肖林婷, 周辉, 海南省三亚市人民医院神经内科 海南省三亚市 572000
张雪海, 主治医师, 主要从事脑血管病、神经系统退行性病变的研究.
作者贡献分布: 此课题由周少珑与张雪海共同设计; 蔡奕秋、肖林婷及周辉负责病例的收集; 张雪海完成数据整理、统计分析及文章的撰写.
通讯作者: 张雪海, 主治医师, 572000, 海南省三亚市解放路558号, 海南省三亚市人民医院神经内科. 179918078@qq.com
收稿日期: 2014-07-29
修回日期: 2014-08-22
接受日期: 2014-09-02
在线出版日期: 2014-09-28
Abstract

目的: 探讨肠内应用抑酸药物治疗脑卒中患者的临床效果, 为其研究提供参考依据.

方法: 2011-01/2013-12三亚市人民医院神经内科诊断为脑卒中的80例患者作为研究对象, 采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组, 分别给予肠内抑酸药雷贝拉唑治疗和奥美拉唑静脉点滴治疗. 对所有患者的胃黏膜pH值进行测定, 同时清晨空腹抽血检测血清前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)及表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)水平.

结果: 治疗后2、3 d观察组胃黏膜pH值明显上升, 且高于对照组, 差异均有统计学意义(7.35±0.09 vs 7.25±0.08, 7.38±0.06 vs 7.34±0.08, P<0.05); 治疗后4 d两组胃黏膜pH值恢复正常. 治疗后两组患者血清PGE2及EGF水平均有明显升高, 与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05); 且观察组患者血清PGE2及EGF水平升高更明显, 差异比较有统计学意义(0.41 pg/mL±0.07 pg/mL vs 0.30 pg/mL±0.05 pg/mL, 79.5 pg/mL±10.83 pg/mL vs 60.53 pg/mL±9.93 pg/mL, P<0.05).

结论: 肠内与静脉给予抑酸药治疗均可以有效预防脑卒中患者应激性溃疡的发生, 但肠内给予可以更早抑制胃酸分泌, 进而促进胃黏膜恢复正常.

Keywords: 肠内; 雷贝拉唑; 抑酸药; 脑卒中

核心提示: 本研究即探讨肠内应用抑酸药物在脑卒中患者中的临床效果, 为其研究提供可参考依据. 目前抑酸药的给药途径有口服、静脉、肠内, 对于危重患者而言, 由于不能进行口服给药, 因此静脉点滴与肠内给药成为其主要给药方式. 本研究显示, 肠内与静脉给予抑酸药治疗均可以有效预防脑卒中患者应激性溃疡的发生, 但肠内给予可以更早抑制胃酸分泌, 进而促进胃黏膜恢复正常, 值得临床推广应用.