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世界华人消化杂志. 2014-09-28; 22(27): 4162-4167
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4162
Published online 2014-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i27.4162
腹腔镜胆囊切除术后是否腹腔引流随机对照试验的Meta分析
李永杰, 刘莉, 周耿, 方孟园, 遵义医学院附属医院肝胆外科 贵州省遵义市 563000
李永杰, 主要从事胆道损伤的研究.
作者贡献分布: 此课题由李永杰设计; 文献资料由周耿与方孟园搜集; 数据统计与写作由李永杰完成; 刘莉审校.
通讯作者: 刘莉, 主任医师, 563000, 贵州省遵义市汇川区大连路201号, 遵义医学院附属医院肝胆外科. li88li@yeah.net
电话: 0852-8608244
收稿日期: 2014-06-12
修回日期: 2014-08-01
接受日期: 2014-08-17
在线出版日期: 2014-09-28
修回日期: 2014-08-01
接受日期: 2014-08-17
在线出版日期: 2014-09-28
Abstract
目的: 系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectomy, LC)后非腹腔引流临床疗效和安全.
方法: 计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、西文生物医学期刊文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库, 查找自建库以来至2014-05国内外关于LC治疗胆囊结石或胆囊息肉后放置腹腔引流与否的临床疗效分析的随机对照研究(randomized controlled trials, RCTs). 按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后, 采用RevMan5.1软件进行Meta分析.
结果: 共纳入5个RCT研究, 1226例患者, 其中术后非腹腔引流614例, 腹腔引流612例. Meta分析结果显示: 非引流组术手术时间短于引流组, 两组差异有统计学意义(WMD = -9.93, 95%CI: -19.41--0.45, P<0.05); 非腹腔引流组术后并发症发生率低于引流组,两组差异有统计学意义(RR = 0.81, 95%CI: 0.66-0.98, P<0.05); 非腹腔引流组住院时间明显短于引流组, 两组差异有统计学意义(WMD = -0.67, 95%CI: -0.97--0.37, P<0.0001).
结论: 与腹腔引流相比, 非腹腔引流能减少LC术后的并发症, 减少手术时间, 且明显减少住院天数. 由于纳入研究样本量小且质量较低, 上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
Keywords: 腹腔镜胆囊切除术; 非腹腔引流; 腹腔引流; Meta分析
核心提示: 运用系统评价的方法, 纳入高质量的临床随机对照试验进行Meta分析发现, 腹腔镜胆囊切除术后, 严格掌握适应症的情况下, 常规不放置腹腔引流具有一定的安全性和有效性.