病例报告
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世界华人消化杂志. 2014-09-18; 22(26): 4050-4052
Published online 2014-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i26.4050
急性胰腺炎恢复期突发Wernicke脑病1例
钟佳, 黄道斌, 杜芳腾, 张吉翔
钟佳, 杜芳腾, 张吉翔, 南昌大学第二附属医院消化内科 江西省南昌市 330006
黄道斌, 南昌大学第二附属医院普外科 江西省南昌市 330006
钟佳, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30360037.
作者贡献分布: 钟佳与黄道斌主要负责病例资料的收集和文章的写作; 杜芳腾与张吉翔主要负责文章的指导和修改工作.
通讯作者: 张吉翔, 教授, 主任医师, 博士生导师, 330006, 江西省南昌市东湖区民德路1号, 南昌大学第二附属医院消化内科. jixiangz@tom.com
电话: 0791-86259617
收稿日期: 2014-06-17
修回日期: 2014-07-13
接受日期: 2014-07-28
在线出版日期: 2014-09-18
Abstract

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy, WE)是因硫胺素(维生素B1)缺乏引起的神经系统急症, 酗酒、妊娠剧吐、长期营养不良、胃肠道手术等导致维生素B1缺乏的因素均可引起[1], WE以酒精性引起者最常见, 非酒精性如胰腺炎等引起较少见, 本例患者在胰腺炎恢复期突发视物模糊、全身抽搐、神志不清等症状, 极易误诊为胰性脑病, 经会诊及完善颅脑磁共振后确诊为WE, 给予补充大剂量维生素B1后症状明显缓解. 因此临床医生应拓宽诊断思维及方法, 提高诊断率.

Keywords: 急性胰腺炎恢复期; Wernicke脑病; 诊断; 治疗

核心提示: 在急性胰腺炎治疗过程中若出现神经系统症状而怀疑继发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy, WE)时应及早给予足量维生素B1治疗, 可使病情迅速好转. 此外, 如果急性胰腺炎禁食治疗时间超过2 wk, 须考虑给予补充维生素B1, 以预防WE的发生.