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世界华人消化杂志. 2014-09-18; 22(26): 4003-4007
Published online 2014-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i26.4003
Published online 2014-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i26.4003
胰源性区域性门脉高压症的临床表现、诊治及疗效
石瑞春, 杨志伟, 杨理华, 吴忠市人民医院消化内科 宁夏回族自治区吴忠市 751100
石瑞春, 副主任医师, 主要从事消化内镜诊治技术及疑难性胆胰疾病的诊治研究.
作者贡献分布: 石瑞春负责实验设计、数据统计分析及文章撰写; 杨志伟与杨理华负责研究过程、数据分析.
通讯作者: 石瑞春, 副主任医师, 751100, 宁夏回族自治区吴忠市文卫南街430号, 吴忠市人民医院消化内科. hz2236951@126.com
收稿日期: 2014-06-22
修回日期: 2014-07-25
接受日期: 2014-08-07
在线出版日期: 2014-09-18
修回日期: 2014-07-25
接受日期: 2014-08-07
在线出版日期: 2014-09-18
Abstract
目的: 探讨胰源性区域性门脉高压症(pancreatogenic segmental portal hypertension, PSPH)的临床表现、诊治及疗效分析.
方法: 选取2011-02/2014-02吴忠市人民医院收治的PSPH患者共48例(PSPH组), 非胰源性门脉高压患者20例(对照组). 分别对其临床表现、血流动力学变化以及各静脉压力进行评价与统计学分析.
结果: PSPH组的48例患者中慢性胰腺炎占21例, 胰腺假性囊肿11例, 胰腺体尾部恶性肿瘤5例, 体尾部良性肿瘤3例. 27例治愈(56.25%)且均出现脾脏肿大及上消化道出血症状, 患者中出现单纯胃底静脉曲张37例(77.08%), 胃底合并食管静脉曲张8例(16.67%), 食管下段静脉曲张3例(6.25%). PSPH组肠系膜上静脉和门静脉的直径和流速与对照组相比无统计学差异(P>0.05), 但PSPH组脾静脉血液的平均流速低于对照组, 而直径及脾静脉压均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05).
结论: 通过临床表现、内镜以及多普勒超声检查相结合, 可基本确诊PSPH. 在治疗时, 应兼顾原发胰腺疾病与门静脉高压症状, 合理使用手术及药物治疗.
Keywords: 胰腺疾病; 门脉高压症; 诊断; 脾静脉
核心提示: 胰源性区域性门脉高压症(pancreatogenic segmental portal hypertension, PSPH)是目前唯一可治愈的门脉高压症, 但部分临床医师对此病认识不足造成临床病例的误诊. 本文即通过收集病例, 临床表现、内镜以及多普勒超声检查结果分析, 可基本确诊PSPH并提出了相应的治疗方案.