Published online 2014-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i24.3722
修回日期: 2014-07-10
接受日期: 2014-07-31
在线出版日期: 2014-08-28
目的: 了解肝源性糖尿病(hepatic diabetes, HD)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床特点, 探讨HD和T2DM患者临床和预后情况的差异, 及临床护理干预前后的血糖控制情况.
方法: HD患者30例和T2DM患者30例入组本研究. 分为HD组(30例)和糖尿病无肝硬化组(30例). 两组均进行糖耐量试验及胰岛素释放试验. 监测空腹血糖和糖化血红蛋白. 同时给予内科治疗、降糖治疗及内科护理干预, 比较临床护理干预前后的血糖控制情况.
结果: (1)HD组空腹血糖(7.8 mmol/L±2.4 mmol/L)和糖化血红蛋白水平(0.065±0.017)显著低于T2DM组(9.6 mmol/L±3.2 mmol/L)和(0.083±0.027), 差异均有统计学意义(t = 1.017、0.976, P = 0.002、0.004). HD组葡萄糖耐量试验各时间点(0、30、60、120、180 min)的血糖水平均显著低于T2DM组, 差异均有统计学意义(均P<0.05); (2)胰岛素释放试验各时间点(0、30、60、120、180 min)的胰岛素水平及C肽水平均显著高于T2DM组, 差异均有统计学意义(均P<0.05); (3)所有入组患者给予内科治疗、降糖治疗及内科护理干预后, HD组与T2DM组空腹血糖及糖化血红蛋白较前明显下降, 差异有统计学意义(t = 2. 076、1.872、2.301、1.874, P = 0.003、0.004、0.002、0.004).
结论: HD患者存在高胰岛素血症, 血糖水平控制好于T2DM患者. 对于HD与T2DM患者, 除给予内科治疗治疗外, 实施有效的综合护理干预, 能够改善血糖控制情况, 值得临床进一步推广使用.
核心提示: 本研究通过对比30例肝源性糖尿病(hepatic diabetes, HD)患者与30例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的临床资料, 发现: 空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验(oral glucose tolerance test)中血糖情况对比, HD组均低于T2DM患者组, 提示HD患者高血糖症状不典型, 易被慢性肝病所掩盖, 其原因可能是HD患者由于肝脏疾病原因, 掩盖高血糖症状, 同时HD患者在治疗过程中肝功能得到回复, 从而血糖也可得到控制.