临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-08-18; 22(23): 3490-3494
Published online 2014-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i23.3490
异体DCs-CIK应用于HBeAg持续阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效
张文杰, 杜鹏
张文杰, 杜鹏, 甘肃省第二人民医院肝病科 甘肃省兰州市 730000
张文杰, 主任医师, 主要从事肝脏病的诊治.
作者贡献分布: 此课题由张文杰与杜鹏设计; 临床研究与患者管理过程由杜鹏操作完成; 数据分析由张文杰与杜鹏完成; 本论文写作由杜鹏完成.
通讯作者: 杜鹏, 主治医师, 730000, 甘肃省兰州市城关区和政西街1号, 甘肃省第二人民医院肝病科. yxydp@126.com
收稿日期: 2014-05-27
修回日期: 2014-06-15
接受日期: 2014-06-19
在线出版日期: 2014-08-18
Abstract

目的: 为分析异体树突状细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells-cytokine induced killer, DCs-CIK)治疗e抗原持续阳性慢性乙型肝炎患者疗效.

方法: 将2011-10/2013-04于甘肃省第二人民医院肝病科接受聚乙二醇干扰素(polyethylene glycol interferon, PEG-IFN)联合恩替卡韦治疗1年后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA阴性、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)持续阳性的患者分为A、B两组, A组为在PEG-IFN联合恩替卡韦治疗1年后E系统未发生转换, 同意生物免疫治疗的患者, 在继续原方案抗病毒治疗的同时给予DCs-CIK治疗至96 wk, 共29例; B组为PEG-IFN联合恩替卡韦治疗1年后E系统未发生转换, 不同意接受DCs-CIK生物免疫治疗的患者, 继续原方案抗病毒治疗96 wk, 共32例, 对两种方法治疗后乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)及HBeAg的变化行χ2检验统计分析.

结果: 治疗6个疗程时, 治疗组三系统HBsAg及HBeAg阴转率分别为: 11/29(37.9%)、17/29(58.6%), HBsAg及HBeAg定量的消失率分别为: 5/29(17.2%)、15/29(51.7%), 对照组HBsAg及HBeAg阴转率分别为: 3/32(9.3%)、10/32(31.3%), 消失率为别为: 2/32(6.2%)、9/32(28.1%), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05), DCs-CIK治疗组HBsAg及HBeAg阴转率及定量消失率显著高于对照组.

结论: DCs-CIK联合PEG-IFN、恩替卡韦治疗e抗原持续阳性肝病患者可取得更好疗效.

Keywords: 树突状细胞; 细胞因子激活的杀伤细胞; 乙型肝炎病毒; 乙型肝炎表面抗原; 乙型肝炎e抗原

核心提示: 树突状细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer, DC-CIK)目前临床主要应用于临床治疗各种恶性肿瘤, DC细胞具有强大的抗原提呈功能, 能激活、调动人体的免疫反应, 促使其他免疫细胞杀伤肿瘤细胞及受病毒感染的细胞. 其中CIK细胞能直接精确地杀伤肿瘤细胞及受病毒感染的细胞, 而不损伤任何正常组织. DC及CIK细胞是细胞免疫治疗的2个重要组成部分, 两者联合可确保高效的免疫反应.