临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-08-08; 22(22): 3340-3343
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3340
地佐辛-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的效果
杨云, 王亚杰, 梁辉, 邓仕坤, 张袭凤
杨云, 王亚杰, 梁辉, 邓仕坤, 张袭凤, 六盘水市水城矿业总医院麻醉科 贵州省六盘水市 553000
杨云, 副主任医师, 主要从事临床麻醉的研究.
作者贡献分布: 此课题由杨云设计; 研究过程由杨云与王亚杰完成; 数据分析由梁辉、邓仕坤及张袭凤完成; 写作由于杨云、王亚杰、梁辉、邓仕坤及张袭凤共同完成.
通讯作者: 杨云, 副主任医师, 553000, 贵州省六盘水市钟山区龙塘街, 六盘水市水城矿业总医院麻醉科.yangyun553@126.com
收稿日期: 2014-05-05
修回日期: 2014-06-05
接受日期: 2014-06-19
在线出版日期: 2014-08-08
Abstract

目的: 比较地佐辛-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的效果.

方法: 按照患者意愿将六盘水市水城矿业总医院收治的162例需进行无痛肠镜检查的患者分为地佐辛-丙泊酚组83例和芬太尼-丙泊酚79例, 两组患者分别给予地佐辛联合丙泊酚和芬太尼联合丙泊酚麻醉, 比较两组患者给药前(T0)、注药后检查开始前(T1)、检查开始时(T2)、肠镜过结肠脾曲(T3)、肠镜退出体外(T4)5个时间心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、呼吸频率(respiratory rate, RR)、血氧饱和度(oxygen saturation, SPO2)水平、术中丙泊酚总用量、术后可唤醒时间、留观时间、术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)以及不良反应(呼吸暂停、头晕、恶心等)的发生情况.

结果: 两组患者不同时间HR、MAP、RR、SPO2水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 地佐辛-丙泊酚组患者术后可唤醒时间、留观时间均显著低于芬太尼-丙泊酚组(38.53 s±21.35 s vs 53.56 s±24.84 s, 16.08 min±9.22 min vs 22.55 min±12.60 min), 差异具有统计学意义(P<0.05); 地佐辛-丙泊酚组患者呼吸暂停、术后恶心、呕吐、术后头晕发生率均显著低于芬太尼-丙泊酚组(2.41% vs 15.19%, 2.41% vs 17.72%, 7.23% vs 15.19%), 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 地佐辛-丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果令人满意, 不良反应少, 安全性高, 可作为无痛肠镜检查的优选麻醉方式.

Keywords: 地佐辛; 芬太尼; 丙泊酚; 无痛肠镜; 麻醉

核心提示: 本研究结果显示, 两组患者均顺利完成镜检, 不同时间心率(heart rate)、平均动脉压(mean arterial pressure)、呼吸频率(respiratory rate)、血氧饱和度(oxygen saturation)水平差异无统计学意义, 表明地佐辛-丙泊酚和芬太尼-丙泊酚两种麻醉方式应用于肠镜检查麻醉效果均良好, 不影响手术成功率, 且镇痛效果基本一致, 均可保持患者生命体征平稳, 安全性较高. 但地佐辛-丙泊酚组患者术后可唤醒时间、留观时间均显著低于芬太尼-丙泊酚组, 表明地佐辛-丙泊酚麻醉起效更快、苏醒更快, 麻醉效果优于芬太尼-丙泊酚.