Copyright
©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-07-18; 22(20): 2933-2936
Published online 2014-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i20.2933
Published online 2014-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i20.2933
长期有效的抗病毒治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
闫雪华, 陈小勇, 李斌华, 李佳栗, 马媛芝, 兰州市第二人民医院肝病科 甘肃省兰州市 730046
闫雪华, 副主任医师, 主要从事病毒性肝炎防治机制的研究.
作者贡献分布: 闫雪华与陈小勇对此文所作贡献均等; 此课题由闫雪华与陈小勇设计; 研究过程与临床资料由闫雪华、陈小勇、李斌华、李佳栗及马媛芝提供与操作完成; 数据分析由闫雪华完成; 本论文写作由闫雪华与陈小勇完成.
通讯作者: 陈小勇, 主任医师, 730046, 甘肃省兰州市城关区靖远路388号, 兰州市第二人民医院肝病科. chenxy682144@sina.com
电话: 0931-8368621
收稿日期: 2014-04-17
修回日期: 2014-05-05
接受日期: 2014-05-12
在线出版日期: 2014-07-18
修回日期: 2014-05-05
接受日期: 2014-05-12
在线出版日期: 2014-07-18
Abstract
目的: 观察长期抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)肝纤维化程度的影响.
方法: 选择56例CHB患者行肝活检检测肝组织病理肝纤维化分期, 并进行有效的抗病毒治疗. 于治疗5年后行肝脏瞬时弹性检测(FibroScan, FS).
结果: 56例患者治疗后均达到HBV DNA水平长期处于检测线以下, 其显著纤维化(≥S2或F2)(32.1% vs 62.5%, P<0.01)、严重纤维化(≥S3或F3)(10.7% vs 33.9%, P<0.01)及早期肝硬化(S4或F4)(0% vs 8.9%, P<0.01)所占比例在治疗后均有显著下降. 经治疗部分患者达到完全应答, 达到完全应答者与不完全应答者其肝纤维化变化程度比较无明显差异(P>0.05).
结论: 长期有效的抗病毒治疗可以明显改善CHB组织学, 逆转部分早期肝硬化.
Keywords: 慢性乙型肝炎; 肝纤维化; 抗病毒治疗; 瞬时弹性探测仪
核心提示: 长期的抗病毒治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)可阻断甚至逆转CHB患者的肝纤维化及早期肝硬化. 经对CHB进行长期治疗与随访, 提示纤维化程度均有显著下降. 另外, FibroScan检测值可作为连续性观察指标, 使其成为抗肝纤维化治疗效果的重要评价手段之一.