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世界华人消化杂志. 2014-06-28; 22(18): 2588-2592
Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2588
Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2588
鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系
童丽灵, 王曙红, 王伟, 林桦, 林白浪, 苏春晓, 海口市人民医院 海南省海口市 570208
童丽灵, 主要从事临床护理的研究.
作者贡献分布: 本研究由童丽灵、王曙红、王伟、林桦、林白浪及苏春晓共同完成; 论文撰写由童丽灵完成.
通讯作者: 童丽灵, 主管护师, 571100, 海南省海口市琼山区, 海口市人民医院. chen66704456@aliyun.com
收稿日期: 2014-03-11
修回日期: 2014-04-20
接受日期: 2014-04-28
在线出版日期: 2014-06-28
修回日期: 2014-04-20
接受日期: 2014-04-28
在线出版日期: 2014-06-28
Abstract
目的: 探讨鼻饲管置入的深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系.
方法: 选取2009-01/2014-01于我院进行治疗的危重症患者共120例, 随机分成A、B、C、D共4组, 每组30例. 分别采取传统、改良鼻饲法及平卧、半卧体位对4组患者进行鼻饲, 将食物反流及并发症(吸入性肺炎)发生率进行比较. 4个组在年龄、卧床时间、所患病种数等方面差异无统计学意义.
结果: 与A组进行传统鼻饲及平卧体位的患者相比, B、C、D 3组患者的两种疾病发生率均低于A组, 其中进行改良后鼻饲方法的D组患者食物反流发生率(10.00%)及吸入性肺炎发生率(6.67%)均明显低于其他3组(食物反流: 63.33%, 40.00%, 36.67%; 吸入性肺炎: 56.67%, 36.67%, 33.33%), 差异均有统计学意义(食物反流P = 0.000, 0.005, 0.002; 吸入性肺炎: P = 0.000, 0.015, 0.007). B组与C组的食物反流及吸入性肺炎发生率相比无突出优势, 差异无统计学意义(P = 0.791, 0.791).
结论: 半卧位鼻饲法及改良鼻饲法两者具有独立降低患者食物反流引起吸入性肺炎发生率的作用, 而两者相结合后效果更为明显, 在临床应用上极具价值.
Keywords: 鼻饲; 吸入性肺炎; 长期卧床; 体位
核心提示: 本文通过改良鼻胃管的置入深度及鼻饲时体位发现, 加深鼻胃管放入位置及使用半卧体位可有效减少食物反流引起的吸入性肺炎发病率, 对减少危重症患者的病死率作用显著, 可在临床上广泛推广.