临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-06-28; 22(18): 2583-2587
Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2583
酸反流与异常非酸反流性胃食管反流性咳嗽症状与诊断的临床比较
王巍, 孙艳玲, 邢丽芬, 王萍, 刘丽敏, 石硕, 许亚丽
王巍, 齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院呼吸内科 黑龙江省大庆市 163453
孙艳玲, 齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院医疗保险科 黑龙江省大庆市 163453
邢丽芬, 王萍, 刘丽敏, 齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院医院感染管理科 黑龙江省大庆市 163453
石硕, 许亚丽, 齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院消化内科 黑龙江省大庆市 163453
王巍, 主治医师, 主要从事慢性呼吸道炎性疾病的研究.
作者贡献分布: 课题的设计及论文写作由王巍完成; 孙艳玲、邢丽芬、王萍及刘丽敏参与研究过程与数据分析; 试剂由石硕与许亚丽提供.
通讯作者: 王巍, 主治医师, 163453, 黑龙江省大庆市让胡路区爱国路35号, 齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院呼吸内科. lnyywangwei@163.com
电话: 0459-5910089
收稿日期: 2014-05-31
修回日期: 2014-06-08
接受日期: 2014-06-16
在线出版日期: 2014-06-28
Abstract

目的: 比较酸和非酸性胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced cough, GERC)的症状与诊断方法.

方法: 收集2011-01/2013-12于我院诊断为GERC的患者共40例, 其中酸性GERC组21例, DeMeester积分≥12.70, 而非酸性GERC组19例, DeMeester积分<12.70. 对其临床症状及反流诊断问卷(gastroesophageal reflux diagnostic questionnaire, GerdQ)积分、DeMeester积分等进行统计评价.

结果: 非酸性GERC组的年龄及反流现象发生率明显低于酸性GERC组(χ2 = 6.686, P = 0.010); 而在咳嗽性质、咳嗽时间、胸闷情况以及胃病史、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome, OSAS)等方面均无统计学差异(P>0.05). 与酸性GERC组相比, 非酸性GERC组患者的GerdQ和DeMeester积分较低, 差异具有统计学意义(χ2 = 3.337, P = 0.003); 而日间和夜间的咳嗽积分间的差异无统计学意义(P>0.05).

结论: 酸反流与异常非酸反流性胃食管反流性咳嗽在临床症状方面差别甚微, 应根据包括GerdQ及DeMeester积分在内的多通道食管腔内阻抗-pH监测等方面对其进行全面检测, 对临床治疗起到了重要作用.

Keywords: 酸反流; 诊断; 咳嗽症状

核心提示: 本研究将非酸性胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced cough, GERC)组及酸性GERC组的临床症状进行比较, 非性酸GERC组的反流现象发生率明显低于酸性GERC组, 而在咳嗽性质、咳嗽时间、胸闷情况以及胃病史、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome)等方面均无统计学差异. 与酸性GERC组相比, 非酸性GERC组患者的反流诊断问卷(gastroesophageal reflux diagnostic questionnaire)和DeMeester积分较低, 而日间和夜间的咳嗽积分间的差异无统计学意义.