临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-06-28; 22(18): 2578-2582
Published online 2014-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i18.2578
数字染色内镜在Barrett食管诊断中的应用
张秋瓒, 杨倩, 冯静, 张淑贤, 王秀茹
张秋瓒, 杨倩, 冯静, 张淑贤, 王秀茹, 天津医科大学第四中心临床学院 天津市第四中心医院消化科 天津市 300140
张秋瓒, 主任医师, 主要从事消化内科和消化内镜的研究.
作者贡献分布: 此课题由张秋瓒设计; 研究过程由张秋瓒、杨倩、冯静、张淑贤及王秀茹完成; 数据处理由杨倩与王秀茹完成; 论文写作由张秋瓒完成.
通讯作者: 张秋瓒, 主任医师, 300140, 天津市河北区中山路3号, 天津医科大学第四中心临床学院, 天津市第四中心医院消化科. qiuzan_zh@sina.com
收稿日期: 2014-03-30
修回日期: 2014-05-04
接受日期: 2014-05-06
在线出版日期: 2014-06-28
Abstract

目的: 探讨数字染色内镜(digital chrome endoscopy, I-Scan)对Barrett食管(Barrett's esophagus, BE)的诊断价值.

方法: 420例临床拟诊为胃食管反流性患者随机分为两组, 患者分别接受I-Scan和普通内镜模式检查, 筛选出疑似BE患者, 并行病理检查, 比较I-Scan组和对照组BE检出率以及图像特点.

结果: I-Scan组疑诊BE患者35例, 检出率为15.91%(35/220), 病理确诊31例, 符合率87.10%. 对照组内镜疑诊BE 24例, 检出率12.00%(24/200), 病理确诊17例, 符合率70.83%. I-Scan组与对照组相比, 内镜疑似BE略有增高, 但无统计学意义(P>0.05). I-Scan组对鳞、柱状上皮交界和胃食管结合部间距间栅状血管网图像清晰度与对照组相比有统计学差异(P<0.05). I-Scan组内镜疑似BE患者和病理诊断符合率、误诊率与对照组相比有统计学差异(P<0.05).

结论: I-Scan对鳞、柱状上皮交界和胃食管结合部间距间栅状血管网的观察具有重要意义. I-Scan模式诊断BE与病理诊断一致性好于普通内镜模式, I-Scan模式可以提高疑似BE的检出率.

Keywords: Barrett食管; 诊断; 病理学; 数字染色内镜

核心提示: 本研究对胃食管反流性患者分别进行数字染色内镜(digital chrome endoscopy, I-Scan)和普通内镜模式检查, 提示I-Scan对鳞、柱状上皮交界(squamoucolumnar junction)和胃食管结合部(gastroesophageal junction)之间栅状血管网的观察具有重要意义. I-Scan模式诊断Barrett食管(Barrett's esophagus, BE)与病理诊断一致性好于普通内镜模式, 可以提高疑似BE的检出率, 且操作简便, 具有良好的临床实用价值.