临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-06-18; 22(17): 2467-2472
Published online 2014-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i17.2467
胆囊结石患者结石成分及微生物群落结构的多样性
黄洁, 丁绍晖, 孙敏, 许丁伟, 张捷
黄洁, 孙敏, 许丁伟, 张捷, 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区 云南省昆明市 650101
丁绍晖, 昆明市西山区环境保护监测站 云南省昆明市 650011
黄洁, 主治医师, 主要从事肝胆胰外科的基础与临床研究.
基金项目: 云南省应用基础研究计划重点基金资助项目, No. 2006C008Z.
作者贡献分布: 黄洁与张捷对此文所作贡献均等; 此课题由张捷设计; 研究过程由黄洁、孙敏、许丁伟及张捷操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由丁绍晖提供; 数据分析由黄洁、丁绍晖及张捷完成; 本论文写作由黄洁、孙敏及张捷完成.
通讯作者: 张捷, 教授, 博士生导师, 650101, 云南省昆明市滇缅大道360号, 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区. huangjietdg@126.com
电话: 0871-65351281
收稿日期: 2014-02-25
修回日期: 2014-04-18
接受日期: 2014-04-28
在线出版日期: 2014-06-18
Abstract

目的: 探讨不同胆固醇含量结石的微生物群落差异.

方法: 应用末端标记限制性片段长度多态性(terminal restriction fragment length polymorphism, T-RFLP)和克隆文库分析, 以微生物群落16S rRNA基因(16S rDNA)为目标, 对62例细菌常规培养为阴性的胆囊结石患者中的结石成分及微生物群落结构进行了解析和比较.

结果: (1)根据结石所含胆固醇的不同, 分为胆固醇结石组(胆固醇含量≥90%)11例、胆色素结石组(胆固醇含量<70%)26例和混合性结石组(胆固醇含量70%-89%)25例; (2)胆固醇组结石表面细菌16S rDNA阳性率为18.1%(2/11), 结石核心细菌16S rDNA阳性率为24.3%(3/11). 胆色素组结石表面细菌16S rDNA阳性率为42.3%(11/26), 结石核心细菌16S rDNA阳性率为53.8%(14/26). 混合性结石组结石表面细菌16S rDNA阳性率为36.0%(9/25), 结石核心细菌16S rDNA阳性率为64.0%(16/25).

结论: 胆固醇含量不同的结石中优势菌有所差别, 但以肠杆菌科和微球菌科为主. 其中肠杆菌科(Enterobacteriaceac)的沙门氏菌属(Salmonella)伤寒沙门氏菌可能在结石形成过程中有重要作用.

Keywords: 16S rDNA; 胆囊结石; 肠杆菌科; 微球菌科; 伤寒沙门氏菌

核心提示: 本研究中在常规细菌培养阴性的胆囊结石患者标本中确有较高的细菌16S rDNA检出率, 随着结石中胆固醇含量不同, 细菌微生物群落16S rDNA基因的检出率也不同, 这些微生物群落在较高的分类学水平(例如科)的群落多样性并不很高, 而在属水平表现出了不同的多样性以肠杆菌科和微球菌科为主.