临床研究
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世界华人消化杂志. 2014-06-08; 22(16): 2237-2242
Published online 2014-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i16.2237
DC-CIK细胞治疗联合TACE及RFA治疗小肝癌的疗效
张泉成, 潘国政, 李国强, 袁庆忠, 徐教邦, 孔阳, 王立明
张泉成, 胜利石油管理局卫生管理中心 山东省东营市 257034
潘国政, 李国强, 袁庆忠, 徐教邦, 胜利油田中心医院肝胆外科 山东省东营市 257034
孔阳, 王立明, 大连医科大学附属二院肝胆胰外科 辽宁省大连市 116023
张泉成, 主要从事肝肿瘤的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81272368.
作者贡献分布: 此课题由张泉城、袁庆忠、孔阳及王立明设计; 病历统计及数据分析由张泉城、潘国政及李国强完成; 本论文写作由张泉城与徐教邦完成.
通讯作者: 袁庆忠, 教授, 257034, 山东省东营市济南路31号, 胜利油田中心医院肝胆外科. dyyqz@126.com.
电话: 0546-8770388 传真: 0546-8770388
收稿日期: 2014-03-25
修回日期: 2014-04-18
接受日期: 2014-04-24
在线出版日期: 2014-06-08
Abstract

目的: 探讨DC-CIK细胞治疗联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)及射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗小肝癌(small hepatic carcinoma, SHCC)的临床效果及免疫状态变化.

方法: 2008-03/2012-03本院收治SHCC患者85例, 纳入对象分为2组, 所有患者均先行TACE联合RFA治疗. 其中研究组41例, 术后7 d均完成6次DC-CIK细胞治疗, 每次回输细胞>1×1010, 检测患者在DC-CIK治疗前后外周血甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、T细胞及NK细胞水平变化; 对照组44例, 未行DC-CIK过继性免疫治疗.

结果: 对照组A组治疗前 vs 治疗后AFP均值为494.5 mg/L±51.3 mg/L vs 226.5 mg/L±39.4 mg/L, P<0.05; 研究组B组治疗前 vs 治疗后AFP均值为486.4 mg/L±54.8 mg/L vs 168.7 mg/L±49.5 mg/L, P<0.01. B组ALT、AST治疗前 vs 治疗后为66 U/L±6.3 U/L、68 U/L±7.7 U/L vs 31 U/L±5.9 U/L、45 U/L±3.7 U/L, P<0.05; 对照组为67 U/L±7.4 U/L、63 U/L±4.5 U/L vs 65 U/L±6.2 U/L、61 U/L±5.2 U/L, P>0.05. 治疗后6 mo影像学检查B组 vs A组有效率分别为87.80% vs 79.54%, P<0.05. B组vs A组1、2、3年生存率分别为95.1%, 71.6%, 68.3% vs 90.9%, 65.9%, 59.1%, P<0.05. B组治疗后外周血CD3+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+细胞比值均上升(P<0.05), CD8+效应细胞比例下降(P<0.05).

结论: DC-CIK细胞治疗序贯TACE联合RFA治疗可改善SHCC患者术后肝功能, 提高患者免疫水平, 降低肿瘤复发, 延长SHCC患者生存期.

Keywords: 小肝癌; 肝动脉化疗栓塞; 射频消融; DC-CIK细胞治疗

核心提示: 综合治疗已经成为小肝癌(small hepatic carcinoma, SHCC)治疗的首选, DC-CIK细胞治疗序贯动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization)联合射频消融(radiofrequency ablation)治疗明显不仅直接作用于肿瘤, 且直接清除体内残存的HCC细胞, 同时改善肝功能, 提高患者术后机体免疫功能, 较单一治疗延长患者生存期, 改善生活质量, 减缓复发, 显示出综合治疗在SHCC治疗中的良好前景.