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世界华人消化杂志. 2014-05-28; 22(15): 2202-2207
Published online 2014-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i15.2202
Published online 2014-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i15.2202
结肠癌患者预后临床病理的多因素分析
张宝昕, 河北省沧州中西医结合医院 河北省沧州市 061001
潘宏达, 高兆亚, 顾晋, 赵军, 北京大学肿瘤医院 北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所结直肠肿瘤外科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京市 100142
作者贡献分布: 本课题由赵军设计; 资料标本收集及数据分析由张宝昕、潘宏达及高兆亚完成; 本论文写作由张宝昕完成; 修改及审校由顾晋与赵军完成.
通讯作者: 赵军, 副教授, 副主任医师, 100142, 北京市海淀区阜成路52号, 北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科. zhaojun1972@126.com
电话: 010-88196086
收稿日期: 2014-02-25
修回日期: 2014-03-26
接受日期: 2014-04-09
在线出版日期: 2014-05-28
修回日期: 2014-03-26
接受日期: 2014-04-09
在线出版日期: 2014-05-28
Abstract
目的: 探讨影响结肠癌患者术后生存的临床病理因素.
方法: 回顾性分析2007-07/2010-05北京肿瘤医院结直肠外科手术治疗的结肠癌患者临床病理资料, 对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析. 分析影响结肠癌预后的因素.
结果: (1)全部患者3年总生存率为81.9%; (2)单因素分析发现术前血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)水平>5 ng/mL、肿瘤分化程度低、年龄<40岁、更高的T分期、N分期、M分期、术中输血和脉管癌栓(P<0.05)是影响患者预后的因素; (3)多因素回归分析术前血清CEA水平(P = 0.017)、肿瘤分化程度(P = 0.002)、N分期(P = 0.005)M、分期(P = 0.000)是患者生存的独立预后危险因素.
结论: 根据术前血清CEA水平、肿瘤分化程度、更高N分期、有无远处转移可以对结肠癌具有预后不良因素的患者进行更准确的风险分层, 针对此类高危患者临床上应采取更积极的治疗以及术后更加密切的随访.
Keywords: 结肠癌; 预后; 多因素分析
核心提示: 本研究明确淋巴结转移、远隔转移、术前血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)水平>5 ng/mL、病理分化程度是接受根治性结肠癌术后的独立预后因素, 从而使我们在术前对结肠癌预后作出更准确判断, 采取更加积极的治疗策略, 术后更严密的监测随访, 提高生存率及生活质量.