临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-05-08; 22(13): 1902-1906
Published online 2014-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i13.1902
糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析及评价
刘剑, 景照峰, 胡蓉, 晏家华, 罗敏
刘剑, 景照峰, 胡蓉, 晏家华, 罗敏, 贵州省六盘水市人民医院肾内科 贵州省六盘水市 553001
刘剑, 副主任医师, 主要从事糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的研究.
作者贡献分布: 此课题由于刘剑设计; 研究过程由刘剑与景照峰完成; 数据分析由胡蓉、晏家华及罗敏完成; 写作由于刘剑、景照峰、胡蓉、晏家华及罗敏共同完成.
通讯作者: 刘剑, 副主任医师, 553001, 贵州省六盘水市钟山西路56号, 六盘水市人民医院肾内科. 4962482@qq.com
收稿日期: 2014-02-08
修回日期: 2014-03-15
接受日期: 2014-03-19
在线出版日期: 2014-05-08
Abstract

目的: 分析糖尿病患者合并非糖尿病肾损害(non-diabetic renal diseases, NDRD)的临床病理特点.

方法: 按照年龄将我院收治的165例糖尿病合并NDRD患者分为<35岁组27例、35-59组110例和≥60岁组28例, 回顾性分析3组患者一般情况、临床表现和肾脏病理类型的分布特点.

结果: 3组患者之间平均年龄和平均病程相互比较(28.82岁±4.53岁 vs 48.57岁±6.76岁 vs 66.77岁±5.05岁)、(1.06年±1.79年 vs 3.02年±3.57年 vs 4.64年±4.89年), 差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 3组患者之间空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)水平和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)发生率比较(8.02 mmol/L±4.70 mmol/L vs 7.10 mmol/L±2.43 mmol/L vs 6.82 mmol/L±2.16mmol/L)、(18.52% vs 13.64% vs 7.14%), 差异无统计学意义(P>0.05); 3组患者间各临床表现所占比例比较(40.74% vs 35.45% vs 17.86%)、(22.22% vs 27.27% vs 32.14%)、(18.52% vs 14.55% vs 10.71%)、(11.11% vs 5.45% vs 14.29%)、(7.41% vs 17.27% vs 25.00%), 差异无统计学意义(P>0.05); ≥60岁组患者IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)发生率明显低于<35岁组和35-59组, (3.57% vs 37.04%)、(3.57% vs 42.73%), 差异具有统计学意义(P<0.01); ≥60岁组患者高血压性肾损害(hypertensive renal impairment, HRL)发生率明显高于35-59组(10.71% vs 1.82%), 差异具有统计学意义(P<0.01).

结论: 糖尿病合并NDRD患者中青年患者多为CNS, 中年患者临床表现多样, 老年患者多为NS和CRF, 青中年患者病理类型多为IgAN, 老年患者多为膜性肾病.

Keywords: 糖尿病; 非糖尿病肾损害; 病理特点

核心提示: 本研究按照年龄将我院收治的165例糖尿病合并非糖尿病肾损害(non-diabetic renal diseases, NDRD)患者分为<35岁组27例、35-59组110例和≥60岁组28例, 回顾性分析3组患者一般情况、临床表现和肾脏病理类型的分布特点. 3组患者之间空腹血糖水平和糖尿病视网膜病变发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 3组患者间各临床表现所占比例比较, 差异无统计学意义(P>0.05); ≥60岁组患者IgA肾病发生率明显低于<35岁组和35-59组, 差异具有统计学意义(P<0.01); ≥60岁组患者高血压性肾损害发生率明显高于35-59组, 差异具有统计学意义(P<0.01). 糖尿病合并NDRD患者中青年患者多为慢性肾炎综合征, 中年患者临床表现多样, 老年患者多为肾病综合征和慢性肾衰竭, 青中年患者病理类型多为IgAN, 老年患者多为膜性肾病.