临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-05-08; 22(13): 1863-1866
Published online 2014-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i13.1863
降钙素原在胃癌根治术患者术后院内细菌感染中的早期诊断价值
陆辉志, 徐亮
陆辉志, 徐亮, 武汉市三医院重症医学科 湖北省武汉市 430060
陆辉志, 住院医师, 主要从事重症患者感染和营养支持的研究.
作者贡献分布: 陆辉志负责论文撰写, 数据分析和文献审核; 徐亮负责论文的审阅和修改.
通讯作者: 徐亮, 副教授, 副主任医师, 430060, 湖北省武汉市武昌区彭刘杨路241号, 武汉市三医院重症医学科. jimmy.xu@163.com
收稿日期: 2014-02-20
修回日期: 2014-03-21
接受日期: 2014-03-28
在线出版日期: 2014-05-08
Abstract

目的: 探讨降钙素原在胃癌根治术患者术后院内细菌感染早期诊断中的应用.

方法: 分析2007-06/2012-06重症监护病房收住的胃癌根治术患者86例, 根据微生物培养结果分为感染者和非感染者, 检测术后血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(C reactive protein, CRP).

结果: 在伴有感染时, 胃癌根治术患者血清PCT、CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比测定值具有明显升高. PCT>0.5 ng/L作为院内感染的诊断依据时, 其敏感度和特异度均优于CRP和白细胞计数.

结论: PCT是一个较好的外科感染的诊断指标, 能有效地发现早期细菌感染, 有助于早期发现院内感染高危患者.

Keywords: 降钙素原; C反应蛋白; 胃癌; 外科感染

核心提示: 本文研究表明, 胃癌根治术患者在伴有感染时, 患者血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比测定值具有明显升高. 但出现院内感染的患者术后第1天即出现PCT>0.5 ng/L, 并且PCt值的升高均较出现呼吸机相关性肺炎和切口感染出现的时间早, 而与发热出现的时间基本接近, PCT>0.5 ng/L作为院内感染的诊断依据时, 其敏感度和特异度均优于CRP和白细胞计数.