临床经验
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-04-28; 22(12): 1739-1742
Published online 2014-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i12.1739
血清降钙素原预测胆道梗阻患者的胆道感染
段键, 李智涛, 曾仲, 邹文香, 黄智, 彭沙沙
段键, 李智涛, 曾仲, 邹文香, 黄智, 彭沙沙, 昆明医科大学第一附属医院器官移植中心 云南省昆明市 650032
段键, 医学硕士, 主治医师, 主要从事肝胆外科疾病及肝移植的临床研究.
基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目, No. 2013C245.
作者贡献分布: 本研究由段键与曾仲设计; 邹文香与黄智收集并整理数据; 彭沙沙与李智涛统计分析数据; 本论文写作由段键与彭沙沙完成.
通讯作者: 彭沙沙, 650032, 云南省昆明市西昌路295号, 昆明医科大学第一附属医院器官移植中心. psj86@vip.qq.com
电话: 0871-65324888-2436
收稿日期: 2014-03-08
修回日期: 2014-03-20
接受日期: 2014-03-28
在线出版日期: 2014-04-28
Abstract

目的: 探讨通过检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT)评估胆道梗阻患者是否存在隐匿性胆道感染的价值.

方法: 胆道梗阻而无胆管炎临床发作的45例患者患者术前抽取血清检测降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)计数, 术中留取胆汁培养; 按照胆汁培养结果分为胆道感染组和非感染组, 两组间统计分析降钙素原有无差异.

结果: 本研究45例患者, 其中感染组(14例), 对照组(31例), 在感染组PCT检测值为7.15 ng/L±10.06 ng/L, 较对照组(0.29 ng/L±0.38 ng/L)明显升高, 两组均值差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 降钙素原可作为胆道隐性感染的敏感、准确、及时预测指标.

Keywords: 降钙素原; 胆道疾病; 感染

核心提示: 胆道感染并发急性化脓性胆管炎是造成全身炎性反应综合征、脓毒症、多脏器功能不全和患者死亡的重要原因, 本文通过对比研究血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein)、白细胞(white blood cell)在早期诊断胆道隐匿性感染之间的差异, 讨论PTC早期诊断胆道感染的优点, 通过PCT早期预测和诊断胆道感染和早期抗感染治疗, 可有效防止严重并发症的发生, 明显缩短住院时间及降低治疗费用.