临床经验
Copyright ©The Author(s) 2014. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2014-04-18; 22(11): 1607-1611
Published online 2014-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i11.1607
脾梗死临床特点分析137例
李一鸣, 赵娇, 刘娟, 叶梅
李一鸣, 赵娇, 刘娟, 叶梅, 武汉大学中南医院综合科消化病区 湖北省武汉市430071
李一鸣, 主要从事炎症性肠病和消化系肿瘤的研究.
作者贡献分布: 叶梅负责研究总体设计、指导及论文修改; 李一鸣查阅文献、统计学数据分析及论文撰写; 赵娇与刘娟参与查阅文献与数据分析.
通讯作者: 叶梅, 副教授, 主任医师, 430071, 湖北省武汉市武昌东湖路169号, 武汉大学中南医院综合科消化病区. meiye08@yahoo.com
收稿日期: 2014-01-16
修回日期: 2014-02-24
接受日期: 2014-02-28
在线出版日期: 2014-04-18
Abstract

目的: 探讨脾梗死临床特点及诊疗策略.

方法: 查找全文数据库, 提取符合标准的临床资料进行总结分析.

结果: 符合纳入标准的脾梗死病例137例, 平均发病年龄54.1岁. 主要相关疾病: 循环系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病分别占29.8%、21.4%、21.4%、5.3%、6.1%; 以左上腹疼痛为首发症状就诊的患者占80.7%, 35.7%患者左上腹压痛; CT检查准确率为97.2%, B超为66.1%; 64.6%的患者行保守治疗, 外科手术率35.4%, 脾梗死治愈率88.7%, 死亡率11.3%.

结论: 脾梗死临床较少见, 容易误诊及漏诊, 患者出现腹部症状时及时行CT扫描, 尽早明确诊断, 迅速启动有效治疗.

Keywords: 脾梗死; 栓塞; 诊断; 治疗

核心提示: 脾梗死临床少见, 容易误诊及漏诊, 多种疾病及病理生理状态可导致其发生. 腹部CT是首选诊断方法, 增强CT敏感性和特异性更高. 患者出现腹部症状时应及时行CT扫描, 超声检查有助于鉴别诊断. 大部分脾梗死灶可以自愈和纤维化, 保守治疗即有良好疗效.