临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-04-18; 22(11): 1597-1601
Published online 2014-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i11.1597
EPLBD不同扩张时间治疗胆总管结石的效果
孙娟娟, 鞠辉, 毛涛, 孙学国, 孔心涓, 赵清喜, 田字彬
孙娟娟, 青岛大学医学院 山东省青岛市 266003
鞠辉, 毛涛, 孙学国, 孔心涓, 赵清喜, 田字彬, 青岛大学医学院附属医院消化内科 山东省青岛市 266003
孙娟娟, 主要从事胆胰疾病的内镜治疗.
作者贡献分布: 孙娟娟与赵清喜对此文所做贡献均等; 此课题由赵清喜与田字彬设计; 赵清喜、毛涛、鞠辉及孙学国收集病例; 数据分析由孙娟娟与孔心涓完成; 本论文写作由孙娟娟与赵清喜完成.
通讯作者: 赵清喜, 教授, 主任医师, 266003, 山东省青岛市江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化内科. qxzhao007@163.com
电话: 0532-82911304
收稿日期: 2013-12-29
修回日期: 2014-02-26
接受日期: 2014-03-04
在线出版日期: 2014-04-18
Abstract

目的: 探讨内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术(endoscopic papillary large balloon dilation, EPLBD)不同球囊扩张时间治疗胆总管结石的有效性与安全性.

方法: 2012-08/2013-09采取EPLBD进行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)治疗的胆总管结石患者90例, 随机分3组: 0 min组、1 min组、5 min组, 球囊扩张时间分别为0 min、1 min、5 min, 比较3组患者取石成功率、机械碎石使用率、操作时间及近期并发症情况.

结果: 90例患者中有1例因无法忍受扩张疼痛而放弃继续扩张, 共有89例患者入选, 均顺利完成取石或碎石取石术. 结石取净成功率均为100%, 机械碎石使用率分别为0 min组14.8%(4/27), 1 min组6.3%(2/32), 5 min组20%(6/30)(P = 0.25). 操作时间分别为0 min组: 29.5 min±8.62 min, 1 min组: 24.3 min±6.27 min, 5 min组: 28.6 min±7.58 min(P = 0.02). 三组患者术中及术后无出血、穿孔、胆道感染及急性胰腺炎等近期并发症, 高淀粉酶血症发生率分别为0 min组14.8%(4/27), 1 min组0%(0/32), 5 min组10%(3/30)(P = 0.03).

结论: EPLBD不同球囊扩张维持时间治疗胆总管结石均安全有效, 1 min的扩张维持时间疗效较好.

Keywords: 胆总管结石; 内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术; 扩张时间; 并发症

核心提示: 内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation)不同球囊扩张维持时间治疗胆总管结石均安全有效, 并发症发生率较低, 1 min的扩张时间可作为一种可行的治疗胆总管结石的治疗方法.