临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-01-08; 22(1): 91-95
Published online 2014-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i1.91
进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂3周方案新辅助化疗的临床效果
李涛, 梁美霞, 冯道夫, 袁静, 郭旭, 李婷, 陈凛
李涛, 梁美霞, 冯道夫, 李婷, 陈凛, 中国人民解放军总医院普通外科 北京市 100853
袁静, 中国人民解放军总医院病理科 北京市 100853
郭旭, 中国人民解放军总医院消化内科 北京市 100853
冯道夫, 李婷, 南开大学医学院 天津市 300071
李涛, 主治医师, 主要从事胃癌的临床与基础研究.
作者贡献分布: 课题设计由李涛完成; 课题执行由梁美霞完成; 数据分析由冯道夫与李婷完成; 病理学分析由袁静完成; 郭旭参与内镜评估; 本课题由陈凛指导.
通讯作者: 陈凛, 主任医师, 教授, 100853, 北京市复兴路28号, 中国人民解放军总医院普通外科. chenlinbj@vip.sina.com
电话: 010-66938328
收稿日期: 2013-10-21
修回日期: 2013-11-13
接受日期: 2013-11-26
在线出版日期: 2014-01-08
Abstract

目的: 评估进展期胃癌患者术前应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX)新辅助化疗的有效性和安全性.

方法: 通过对治疗前分期评估为第7版AJCC Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者行口服替吉奥胶囊[80 mg/(m2·d), 第1-14天]联合奥沙利铂(130 mg/m2, 第1天)新辅助化疗结合D1/D2淋巴结清扫, 统计所有术后患者肿瘤降期情况及化疗过程中出现的不良反应.

结果: 2012-06/2013-09共入组117例Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者, 所有入组患者均完成了至少2个周期化疗, 其中82例患者顺利完成手术, 57例患者肿瘤达临床缓解(69.5%), 12例患者疗效达到完全缓解(complete response, CR), 45例患者疗效达到部分缓解(partial response, PR), 化疗有效率为69.5%, 疾病控制率达97.6%. 绝大部分患者完成D2淋巴结清扫(80/82, 97.6% ), 30例患者术后标本切缘阴性(R0)(97.6%) . 此外, 所有患者基本可耐受化疗, 并没有出现4级不良反应. 3/4级不良反应主要为呕吐(10.8%); 肝功能异常(8.1%); 血小板减少(5.4%); 白细胞减少(5.4%); 食欲减退(5.4%).

结论: 进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗有效率高, 肿瘤降期明显, 值得临床推广.

Keywords: 胃癌; 新辅助化疗; 有效性

核心提示: 本文采用了新型胃癌综合治疗模式(新辅助化疗), 肿瘤降期明显, 临床和病理学有效率比较具有统计学差异, 反映出大多数患者从新辅助化疗中受益, 提高了治疗效果. 应值得临床推广新辅助化疗模式.