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自身免疫性胰腺炎7例
杨旸, 姜沫含, 孙明军, 中国医科大学附属第一医院消化内科 辽宁省沈阳市 110001
杨旸, 主要从事消化系疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由孙明军设计; 资料收集与数据分析由杨旸与姜沫含共同完成; 课题研究与论文写作由杨旸完成; 论文校审由孙明军完成.
通讯作者: 孙明军, 教授, 主任医师, 110001, 辽宁省沈阳市和平区南京北街155号, 中国医科大学附属第一医院消化内科. smjwm@163.com
收稿日期: 2013-01-17
修回日期: 2013-02-24
接受日期: 2013-03-08
在线出版日期: 2013-03-28
修回日期: 2013-02-24
接受日期: 2013-03-08
在线出版日期: 2013-03-28
Abstract
目的: 分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)的临床特征, 提高对AIP的诊断及治疗水平.
方法: 回顾性分析我院近2年来诊治的7例AIP患者资料.
结果: 临床表现: 7例患者均出现梗阻性黄疸(100%), 轻度腹痛或上腹不适3例(42.9%), 乏力、体质量减轻5例(71.4%), 腹泻3例(42.9%), 腹胀和食欲减退各2例(28.6%). 实验室检查: 7例血γ球蛋白比例均升高(100%), 6例(85.7%)IgG水平升高, 转氨酶升高者6例(85.7%), CAl99升高者4例(57.1%), 空腹血糖升高者6例(85.7%), RF阳性者和抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody, AMA)阳性者分别为2例(28.6%), 抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)阳性者3例(42.9%). 影像学表现: 4例行B超检查和6例行CT检查均表现为胰腺弥漫性或局限性肿大, 6例行MRCP均显示胆总管胰腺段狭窄, 4例行ERCP均显示胆总管胰腺段狭窄和主胰管胰头段狭窄. 治疗: 6例患者应用激素治疗均有效, 其中3例复发(2例激素未用至足够疗程)再次应用激素均有效. 3例行ERCP胆总管支架植入术后黄疸好转.
结论: AIP临床表现具有一定特征, 应综合分析其临床症状、血清学检查、影像学表现及对激素治疗的反应等因素对AIP作出早期正确的诊断及治疗.
Keywords: 自身免疫性胰腺炎; 临床特征; 诊断; 治疗