临床经验
Copyright ©The Author(s) 2013. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2013-03-18; 21(8): 700-704
Published online 2013-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i8.700
超声内镜引导细针穿刺诊断肝尾状叶肿瘤4例
许东强, 丁祥武, 王道蓉, 高山, 王玮, 田爱霞, 张勤
许东强, 丁祥武, 王道蓉, 高山, 王玮, 田爱霞, 襄阳市中心医院消化内科 湖北省襄阳市 441021
张勤, 襄阳市中心医院病理科 湖北省襄阳市 441021
许东强, 副主任医师, 主要从事消化内镜和消化系疾病的临床研究.
基金项目: 襄阳市科技孵化与引导计划基金资助项目, No. 2009GG3C02.
作者贡献分布: 此课题由许东强与丁祥武设计; 超声内镜引导细针穿刺由丁祥武完成; 病理学检查由张勤完成; 资料收集与整理由许东强、王道蓉、高山、王玮及田爱霞完成; 论文写作由丁祥武与许东强完成.
通讯作者: 丁祥武, 副主任医师, 441021, 湖北省襄阳市襄城区荆州街39号, 襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)消化内科. xwding@hotmail.com
电话: 0710-3524237
收稿日期: 2013-01-06
修回日期: 2013-01-18
接受日期: 2013-02-20
在线出版日期: 2013-03-18
Abstract

目的: 复习肝脏尾状叶肿瘤的病例资料, 评价内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)肝尾状叶对恶性肿瘤的诊断价值.

方法: 4例患者其他影像学检查发现肝脏占位, 并行相应的辅助检查. 总结其主要临床特点. 肝脏尾状叶占位和相关部位行EUS-FNA, 穿刺物行细胞学检查和组织学检查. 内镜超声在食管胃连接处探头指向右侧扫查到肝尾状叶, 穿刺肝尾状叶.

结果: 4例患者, 男3例, 女1例, 年龄50岁-69岁. 穿刺9个部位(肝尾状叶4, 肝左叶1, 胰腺2, 肝门淋巴结1, 腹膜后淋巴结1). 9个穿刺部位中, 肝门部淋巴结未获得足够的组织学标本, 仅作细胞学涂片诊断腺癌转移; 其他8个病灶均获得足够的组织学标本进行细胞学涂片和组织学检查, 均获得明确的病理学诊断和临床诊断. 所有患者均未出现并发症. 诊断胰头癌并肝转移2例, 胆管细胞癌并肝门淋巴结转移1例, 原发性肝癌并腹腔转移1例.

结论: 内镜超声在食管胃连接处探头指向右侧可非常容易扫查到肝尾状叶, 行EUS-FNA路径短, 可精准穿刺到肝尾状叶的占位, 安全性高, EUS-FNA肝尾状叶肿瘤有重要的临床价值.

Keywords: 超声内镜引导细针穿刺术; 肝尾状叶; 恶性肿瘤